ign="justify"> Подібна клінічна картина у осіб з не встановленим раніше діагнозом з більшою часткою ймовірності дозволяє припускати виразкову хворобу [36].
Типова виразкова симптоматика частіше зустрічається при локалізації виразки в пілоричному відділі шлунка (пілородуоденальних форма виразкової хвороби). Однак вона нерідко спостерігається і при виразці малої кривизни тіла шлунка (медіогастральних форма виразкової хвороби), Все ж у хворих з медіогастральнимі виразками больовий синдром відрізняється меншою окресленістю, больові відчуття можуть віддавати в ліву половину грудної клітини, поперекову область, праве і ліве підребер'я. У частини хворих медіогастральной формою виразкової хвороби спостерігають зниження апетиту і схуднення, що не характерно для пілородуоденальних виразок. p align="justify"> Найбільші клінічні особливості мають місце у хворих з локалізацією виразки в кардіальним або субкардіальном відділах шлунка [43].
Лабораторні дослідження мають відносне, орієнтовне значення в розпізнаванні виразкової хвороби.
Дослідження шлункової секреції необхідно не стільки для діагностики захворювання, скільки для виявлення функціональних порушень шлунка. Тільки значне підвищення кислотопродукції, виявлене при фракційному зондуванні шлунка (дебіт базальної секреції НСl понад 12 ммоль/год, дебіт НСl після субмаксимальної стимуляції гістаміном понад 17 ммоль/год і після максимальної стимуляції понад 25 ммоль/год), слід враховувати як діагностична ознака виразкової хвороби .
Додаткові відомості можна отримати при дослідженні інтрагастральной рН. Для виразкової хвороби, особливо пилородуоденальной локалізації, характерна виражена гіперацидність в тілі шлунка (рН 0,6-1,5) з безперервним кіслотообразованіем і декомпенсацією ощелачіванія середовища в антральному відділі (рН 0,9-2,5). Встановлення істинної ахлоргідрії практично виключає дане захворювання. p align="justify"> Клінічний аналіз крові при неускладнених формах виразкової хвороби зазвичай залишається нормальним, лише у ряду хворих зустрічається еритроцитоз, обумовлений підвищеним еритропоезу. Гіпохромна анемія може вказувати на перенесене кровотеча з гастродуоденальних виразок. p align="justify"> Позитивна реакція калу на приховану кров нерідко спостерігається при загостреннях виразкової хвороби. Проте слід мати на увазі, що позитивна реакція може спостерігатися при багатьох захворюваннях (пухлини шлунково-кишкового тракту, носові кровотечі, кровоточивість ясен, геморой і т. д.). p align="justify"> На сьогоднішній день, підтвердити діагноз виразкової хвороби шлунка можна за допомогою рентгенологічного та ендоскопічного методу [45].
виразковий шлунок точковий музикотерапія
2. Методи реабілітації хворих з виразковою хворобою шлунка
.1 Лікувальна фізкультура (ЛФК)
