Перфорація
. Пенетрація
. Стеноз: а) компенсований, б) субкомпенсований, в) декомпенсований.
. Малігнізация
Виходячи з представленої класифікації, як приклад можна запропонувати наступне формулювання діагнозу: виразкова хвороба шлунка, вперше виявлена, гостра форма, велика (2 см) виразка малої кривизни тіла шлунка, ускладнена кровотечею легкого ступеня.
1.3 Клінічна картина і попередній діагноз
Судження про можливість виразкової хвороби повинне грунтуватися на вивченні скарг, анамнестичних даних, фізикальному обстеженні хворого, оцінці функціонального стану гастродуоденальної системи.
Для типової клінічної картини характерна чітка зв'язок виникнення болю з прийомом їжі. Розрізняють ранні, пізні і В«голодніВ» болю. Рання біль з'являється через 1/2- 1 год після їжі, поступово наростає в інтенсивності, триває 1 1/2-2 год і стихає в міру евакуації шлункового вмісту. Пізня біль виникає через 1 1/2-2 год після їжі на висоті травлення, а В«голоднаВ» біль - через значний проміжок часу (6-7 год), тобто натщесерце, і припиняється після прийому їжі. Близька до В«голодноїВ» нічна біль. Зникнення болю після їжі, прийому антацидів, антихолінергічних та спазмолітичних препаратів, а також стихання больового синдрому протягом першого тижня адекватного лікування є характерною ознакою хвороби [36]. p align="justify"> Крім больового синдрому, в типову клінічну картину виразкової хвороби шлунка включають різні диспепсичні явища. Печія - частий симптом хвороби, зустрічається у 30-80% хворих. Печія може чергуватися з болем, передувати їй протягом ряду років або бути єдиним симптомом хвороби. Однак слід враховувати, що печія вельми часто спостерігається і при інших захворюваннях органів травлення і служить одним з основних ознак недостатності кардіальної функції. Нудота і блювання спостерігаються рідше. Блювота зазвичай виникає на висоті болю, будучи своєрідною кульмінацією больового синдрому, і приносить полегшення. Нерідко для усунення больових відчуттів хворий сам штучно викликає блювоту [40]. p align="justify"> У 50% хворих виразкової хвороби шлунка спостерігаються запори. Вони посилюються в періоди загострення хвороби і бувають часом настільки наполегливими, що турбують хворого навіть більше, ніж больові відчуття. p align="justify"> Відмітна особливість виразкової хвороби - циклічність перебігу. Періоди загострення, які зазвичай тривають від кількох днів до 6-8 тижнів, змінюються фазою ремісії. Під час ремісії пацієнти нерідко відчувають себе практично здоровими, навіть не дотримуючись будь-якої дієти. Загострення хвороби, як правило, мають сезонний характер, для середньої смуги це переважно весняне або осіннє час року. p al...
