ьний стан хворих рецидивуючим герпесом СОПР і губ, як правило, не порушено. p align="justify"> Маніфестації вірусного процесу виникають в одних і тих же В«традиційнихВ» місцях, однак може спостерігатися одночасна поява герпетичної висипки на різних, часто віддалених один від одного ділянках (дисемінована форма), або виникає її нова локалізація при черговому рецидиві (мігруюча форма).
Якщо враховувати тільки кількість повторних епізодів інфекції в рік, можна виділити легку (1 - 2 рази на 3 роки), середню (1 - 2 рази на рік) і важку (4 і більше рази на рік) форми ХРГС.
Якщо за шкалу градацій прийняти коливання між періодичністю ремісій і загострень, то можна виділити аритмічний, монотонний, наростаючий і стихаючий характер маніфестацій інфекції. Для аритмічного властиво коливання ремісій в широких межах (від декількох тижнів до декількох місяців). Монотонний тип відрізняється регулярністю розвитку рецидивів. При стихає перебігу спостерігається збільшення з часом тривалості ремісій і зменшення інтенсивності клінічних проявів. Поступове збільшення частоти загострень свідчить про наростаюче характері проявів захворювання. br/>
Лікування і профілактика
Тривалість, інтенсивність і необхідний обсяг лікування хворих у першу чергу базується на визначенні стадії, клінічної форми і тяжкості перебігу герпетичного процесу. У зв'язку з цим вибір найбільш оптимального методу терапії, препарату і схеми його призначення повинен грунтуватися на ретельному зборі анамнезу та клініко-лабораторному обстеженні пацієнта. Головним завданням при розвитку клініки первинних герпетичних уражень є максимально швидке його купірування. p align="justify"> Терапія герпесвірусної інфекції припускає комплексний вплив як на причину, так і на ланки патогенезу і симптоми захворювання. Як і всяка етіотропна терапія, противірусна має на меті призупинити або знизити активність вірусу. Сучасні противірусні препарати можуть впливати на ВПГ або на стадії адгезії до клітинної мембрани, або на стадії проникнення в клітину, або на реплікацію вірусних частинок, але не впливають на вірус, що знаходиться в латентному стані, і не можуть запобігти початок його активізації, т.е . рецидив захворювання.
Вибір оптимальної стратегії і тактики терапії герпесвірусної інфекції у дітей представляє певні труднощі.
Існує дві принципово різні точки зору на лікування хворих, що страждають герпесвірусної інфекцією. Більшість вчених-медиків на Заході вважають недоцільним застосування імуномодулюючих препаратів, а найбільш перспективним методом лікування визнають використання тільки вірусоспецифічні препаратів. Представники вітчизняних шкіл рекомендують застосовувати як противірусні препарати, так і різні способи впливу на імунну систему. p align="justify"> Слід зазначити, що жоден з відомих сьогодні противірусних препаратів не здатний повністю елімінувати ВПГ з організму і, таким чином, істотно впливати на латентний перебіг захворювання.
Комплексна терапія при гострому та хронічному рецидивуючому герпетическом стоматиті включає в себе загальне і місцеве лікування. При середньотяжкому і тяжкому перебігу хвороби загальне лікування бажано проводити разом з лікарем-педіатром. p align="justify"> У зв'язку з особливостями клінічного перебігу гострого герпетичного стоматиту раціональне харчування і правильна організація годування хворого займають важливе місце в комплексі лікувальних заходів. Їжа повинна бути повноцінною, тобто містити всі необхідні поживні речовини, а також вітаміни. Враховуючи, що больовий фактор часто змушує дитину відмовлятися від їжі, перш за все, перед годуванням необхідно знеболити слизову оболонку порожнини рота гелем В«Бебі-гельВ», який забезпечує швидке тривалий розвиток хорошого знеболюючого ефекту, топік-анестетиками, Калгель або лідохлор гелем. Дитину годують переважно рідкої або напіврідкої їжею, не дратує запалену слизову оболонку. Велику увагу необхідно приділяти введенню достатньої кількості рідини. Це особливо важливо при інтоксикації. p align="justify"> Місцева терапія при гострому та хронічному рецидивуючому герпетическом стоматиті ставить перед собою наступні завдання:
а) зняти або послабити хворобливі симптоми в порожнині рота;
б) попередити повторні висипання елементів ураження (реинфекция);
в) сприяти прискоренню епітелізації елементів ураження.
З перших днів періоду розвитку захворювання, враховуючи етіологію у місцевому лікуванні, серйозна увага має приділятися противірусної терапії. З цією метою рекомендується застосовувати бутамінофеновую, теброфеновую мазь, мазь ацикловір, оксолінову мазь, мазь В«нуклеавірВ», розчин лейкоцитарного інтер...
