класифікацією до I стадії відносять зміни тільки у венах сітчастої оболонки. У число їх входять розширення, звивистість, аневризми з боку більш великих венозних стволиков і мікроаневрізми, дилатація і звивистість венулярних частини судинного дерева сітківки. p> У першій стадії переважно уражаються стінки вен.Ко II стадії ретинопатії відносять зміну тканини самої сітчастої оболонки, проте, без проліферативних компонентів. Для цієї стадії характерна наявність в сітківці патологічних фокусів у вигляді крововиливів, набряку або дегенеративних змін тканини. Крововиливи мають вигляд невеликих плям округлої форми, темно-червоного кольору, які, як правило, локалізуються або в центральній зоні очного дна, або по ходу великих вен, нагадуючи по виду мікроаневрізми. p> Кров міститься в глибоких шарах сітківки і дуже повільно розсмоктується. Джерелом крововиливів є дрібні вени. Точна диференціальна діагностика крововиливів і микроаневризм можлива тільки при використанні флюоресцентной ангіографії. Крім описаних, виникають крововиливи штріхообразним виду. Вони походять з більш великих венозних гілок, розташовуються в шарі нервових волокон сітківки. Для них характерцо більш швидке розсмоктування. p> Тверді і м'які ексудати, або, як їх називають за методом забарвлення, ПАС-позитивні вогнища, також є компонентом, характерним для другої стадії діабетичної ангіоретінопатпі. Вони локалізуються в основному в центральній частині очного дна, мають або жовтий, або білий колір (залежно від переважання холестерину або білка), чітку або розпливчасту кордон, блискучий або матовий вигляд. p> Наступним елементом простий діабетичної ангиоретинопатия є набряк сітківки. Офтальмоскопически він виявляється у вигляді зон, пофарбованих у сірувато-жовтий колір, частіше локалізуються або в центральній, зокрема макулярної, області, або по ходу великих вен. Розпізнавання цього елемента офтальмоскопіческой картини найлегше здійснити за допомогою флюоресцентной ангіографії, яка дозволяє оцінити ступінь проникності судин сітчастої оболонки. p> При констатації вираженої проникності офтальмолог повинен своєчасно призначити відповідне патогенетично обгрунтоване лікування.
Наявність набряку В«сітчастої оболонки підтверджується також дефектом в центральній частині поля зору, виявлення якого можливо при ретельній періметріі і кампіметрні.
До III стадії діабетичної ретинопатії відносять такий етап перебігу процесу, коли, крім змін, властивих першим двом стадіям, спостерігаються новоутворення судин і проліферативні зміни, як в тканині сітчастої оболонки, так і в склоподібному тілі. Цю стадію називають пролиферирующей діабетичної ретинопатією. Переходу процесу в дану, фактично термінальну, стадію завжди передують крововиливи (або в сітківку, або в склоподібне тіло. На місці крововиливу зазвичай залишаються її формені елементи і елементи організації у вигляді ниток сполучної тканини. Для тканини, замести крововилив, характерні збільшення і поширення проліфератив...
