отковий абсцес, глибока флегмона шиї, парафарінгеальний абсцес, пухлини і гнійне запалення щитовидної залози з деформацією або розплавленням кілець трахеї);
. аномалії розвитку (вроджені мембрани, кісти гортані)
Ларингоспазм - раптове мимовільне скорочення мускулатури гортані. Викликає повне закриття голосової щілини і протікає з інспіраторной задишкою. Іноді поєднується з трахеоспазмом, коли скорочується одночасно і гладка мускулатура задньої перетинчастої частини трахеї.
Етіологія . Механічне або хімічне подразнення дихальних шляхів. Ларингоспазм може розвинутися на тлі бронхопневмонії, хореї, спазмофілії, при захворюваннях гортані, глотки, трахеї, плеври, жовчного міхура, при сенсибілізації організму, наприклад у зв'язку з інфекційними хворобами, введенні в ніс деяких лікарських речовин (наприклад, адреналіну).
У дорослих поява ларингоспазму може бути обумовлено вдиханням повітря, що містить дратівливі речовини (пил тощо), змазуванням гортані деякими лікарськими речовинами, запальними процесами в гортані; роздратуванням блукаючого або поворотного горлового нерва (зоб, пухлини шиї , стравоходу, аневризма аорти), при стресі, еклампсії, правці, істерії та ін
Патогенез . В основі синдрому лежить рефлекторний спазм поперечно-смугастої мускулатури, регулюючої роботу голосової щілини.
Клініка. Ларингоспазм характеризується раптовістю розвитку. У дітей з'являється галасливий свистячий утруднений вдих, обличчя блідне або синіє, в процес дихання включається допоміжна мускулатура, м'язи шиї напружуються. Під час нападу голова дитини відкинута назад, рот широко відкритий, виступає холодний піт. Пульс ниткоподібний, може спостерігатися тимчасова зупинка дихання. Легкий напад триває всього кілька секунд, закінчується подовженим зітханням, після чого дихання нормалізується. Іноді після нападу дитина засинає. У важких випадках напад буває більш тривалим, може супроводжуватися втратою свідомості, генералізованими судомами, піною з рота, мимовільним сечовипусканням і дефекацією, ослабленням серцевої діяльності. Якщо напад затяжної є небезпека настання смерті в результаті асфіксії. Напади повторюються кілька разів на добу, як правило, в денний час.
У дорослих напади ларингоспазму можуть нагадувати епілептичні і поєднуватися з судомами глотки, стравоходу, кінцівок. Легкі напади характеризуються короткочасним звуженням голосової щілини, затяжним свистячим або гучним вдихом або задишкою. p align="justify"> Невідкладна допомога . Під час нападу слід заспокоїти дитину, забезпечити приплив свіжого повітря, дати випити води, окропити обличчя хол...
