>
Мінералокортикоїди - С21 стероїди Біологічно активними минералокортикоидами спадний активності є ал'достерон, дезоксикортикостерон, 18-оксікортікостерон і 18-оксідезоксікортікостерон. Основна функція мінералокортикоїдів - підтримка балансу електролітів рідин організму, здійснювана за допомогою, в першу чергу, збільшення реабсорбції іонів натрію в ниркових канальцях, що призводить до збільшення вмісту води в організмі і підвищенню АТ. Крім цього, мінералокортикоїди збільшують реабсорбцію хлору і бікарбонатів, а також збільшують екскрецію іонів калію (що приводить до гіпокаліємії) та іонів водню. p align="justify"> Секретується наднирковими альдостерон з кровотоком досягає нирок, де проникає в епітеліальні клітини дистальних відділів канальців і зв'язується зі специфічним цитоплазматическим рецептором. Альдостеронрецепторний комплекс потім переміщається в ядро ​​і зв'язується з рецепторами, викликаючи стимуляцію мРНК і синтез відповідного білка (ферменту), який і здійснює підвищене виділення калію і затримку натрію (обмін іонів натрію на калій в дистальних відділах канальців). p align="justify"> Метаболізм. Альдостерон практично не зв'язується з білками плазми крові, з цієї причини час його циркуляції в крові (час напівжиття) не перевищує 15 хв. Альдостерон у печінці трансформується в тетрагідроальдостерон-3-глюкоронід і в цьому вигляді екскретується нирками. p align="justify"> Секреція альдостерону в організмі контролюється наступними факторами: 1) активністю ренін-ангіотензин системи, 2) концентрацією іонів натрію і калію в сироватці крові; 3) рівнем АКТГ; 4) простагландинами і кинин-каллікреіновой системою.
Таблиця 1 - Фактори, що регулюють секрецію реніну та альдостерону
СтімулірующіеІнгібірующіе перехід з горизонтального положення у вертикальне зниження внутрішньосудинного тиску та об'єму внаслідок дегідратації, кровотечі, прийому діуретиків, гіпоальбумінемії стресові ситуації, підвищення активності симпатичної нервової системи прийом р-дреностімуляторов (ізопреналін, адреналін) обмеження прийому натрію стимуляція секреції простагландинів, глюкагону, брадикініну серцева недостатність і цироз печінки зниження кровотоку в нирковій артеріівазопрессін Адреностимулятори S-адреноблокатори (індерал, обзидан) збільшення споживання натрію з їжею
Ренін-ангиотензінная система представлена ​​набором компонентів, взаємодіючих в строгій послідовності. Ангиотензиноген, утворюється в печінці під впливом реніну, місцем секреції якого є юкстагломерулярний апарат кортикальних нефронів, конвертується в ангіотензин I. Останній в легенях під впливом В«конвертують ферментівВ» (кінази II) перетворюється в ангіотензин II (біологічно активний октапептид), який стимулює секрецію альдостерону і викликає звуження артеріол. Таким чином, збільшення секреції реніну є необхідною умовою для посилення секреції альдостеро...
