матеріалом для виготовлення імпланта може бути метілметакрілат або титанова пластина. Це найбільш простий спосіб, проте він вимагає точного дотримання анатомічних особливостей при виготовленні імпланта.
) Виготовлення прес-форми. При цьому необхідно створення комп'ютерної моделі імпланта. Для цього використовуються три методи:
В· побудова відсутнього фрагмента на зрізах, після чого отриманий набір відредагованих томограм перетворять в об'ємну модель. Даний метод є досить трудомістким і вимагає точного знання анатомічної будови і взаємин кісток черепа;
В· симетричне відображення. При локалізації дефекту з одного боку від серединної сагітальної площини череп В«розбиваютьВ» на дві симетричні половини по сагітальній площині. Одну з частин перетворять в свою дзеркальну копію і виробляють віднімання з дзеркальної копії неушкодженої половини пошкодженої;
В· використання В«віртуального донораВ» ефективно при неможливості використовувати симетрію черепа. З бази даних вибирають модель черепа, подібну за анатомічною будовою, з неї виділяють необхідний фрагмент, який масштабують і суміщають з ділянкою черепа, в якому є дефект.
Застосування безрамній нейронавігації
Застосування Стереолітографіческая моделювання неможливо в гострому періоді черепно-мозкової травми, коли виготовлення та встановлення імпланта необхідно проводити в перші години надходження потерпілого в клініку при первинній хірургічній обробці вдавленого перелому.
Методика полягає в передопераційному віртуальному пошаровому побудові відсутніх фрагментів кісткових структур на аксіальних зрізах. Відповідність побудованих ділянок нормальним анатомічним формам може бути досягнуто за рахунок відображення відносно сагітальній площині непошкоджених кісткових структур на протилежну сторону. У результаті створюється віртуальна модель імпланта, форма і локалізація якого відповідають втраченим кістковим структурам. p align="justify"> Далі, інтраопераційно, під час основного етапу краніопластики з полімерної пластмаси на основі метилметакрилату або титанової сітки виготовляється імплант за формою втрачених кісткових структур. На всіх етапах форма В«реальногоВ» імпланта контролюється і зіставляється з В«віртуальноїВ» моделлю. Контроль форми роблять за допомогою поінтерів навігаційної установки таким чином, щоб кожна точка поверхні В«реальноїВ» пластини збігалася з аналогічною точкою В«віртуальноїВ» моделі. p align="justify"> Використання нейронавігації для краніопластики при обширних дефектах має ряд переваг. Можливе виконання первинної краніопластики при обробці вдавлених переломів, так як для створення віртуальної моделі імпланту потрібно не більше 20-30 хв, немає необхідності в спец...
