истентними штамами сальмонел при селективному тиску, трансформується безсимптомне носійство в інфекційний процес з маніфестацією клінічних симптомів.
Попереднє застосування антибіотиків - твердо встановлений фактор ризику розвитку в подальшому інфекції, викликаної чутливими до антибіотиків штамами Salmonella spp., що, імовірно, обумовлено змінами складу нормальної мікрофлори. Застосування в стаціонарах метронідазолу або ванкоміцину для лікування пацієнтів з підозрою на C.difficile-асоційовану діарею також є чинником, що сприяє колонізації та поширенню ванкоміцинорезистентності штамів ентерококів. p align="justify"> Лабораторне підтвердження діагнозу ОДЗ дозволяє лікарям призначати антимікробну терапію більш цілеспрямовано. Більше того, негативні результати бактеріологічного дослідження також важливі. Особливо це має значення при підтвердженні запального немікробного характеру діареї. p align="justify"> Лабораторне підтвердження збудника також дає можливість утриматися від призначення невиправданих інструментальних досліджень і лікування. Наприклад, підтверджений діагноз інфекції, викликаної E.coli О157: Н7, C.jejuni або Entamoeba histolytica у пацієнтів з вираженими болями в животі або кров'яними випорожненнями, дозволяє запобігти необгрунтоване і навіть небезпечне в даному випадку призначення колоноскопії, проведення хірургічного втручання або використання глюкокортикоїдів .
Відсутність підозри на інфекційну природу діареї може призвести до подальшого поширення захворювання серед населення, в тому числі і серед медичного персоналу. Некоректне використання результатів лабораторної діагностики ОДЗ може негативно вплинути на лікування конкретного пацієнта. p align="justify"> Нарешті, завдяки лабораторному підтвердженню діагнозу інфекційного захворювання клініцисти та епідеміологи можуть дати відповідні додаткові рекомендації пацієнтам з ОДЗ. Наприклад, рекомендації, що стосуються медичного персоналу та працівників харчування про необхідність тимчасового відсторонення їх від роботи і додаткового бактеріологічного обстеження після одужання, контролю за розвитком ГУС у пацієнтів з Ентерогеморрагіческіе ешеріхіозов, а також щодо запобігання розповсюдження інфекції в сім'ї і при спілкуванні зі здоровими людьми.
Відсутність лабораторного підтвердження виду збудника значно ускладнює епідеміологічний нагляд за інфекціями, виявлення спалахів та проведення інших необхідних заходів з охорони здоров'я населення. Своєчасне виявлення ешеріхіоза, викликаного E.coli О157: Н7, у дітей, які відвідують дитячі заклади, або шигельозу у працівників харчування є вирішальним в організації запобігання здорових людей від інфекції та попередження її подальшого поширення. Важливе значення при цьому мають відповідне лікування хворих, своєчасне повідомлення епідеміологічної служби та проведення протиепідемічних заходів. Труднощі епідеміологічного нагляду за інфекціями можуть бути зв...
