align="justify"> Фондова модель (рис. 3), що передбачає участь філій ТФОМС, є прямим порушенням Закону В«Про медичне страхування громадян у РФВ», тому що фонди за законом є фінансово-кредитними установами (фінансування - виділення коштів СМО , а кредитування - вирівнювання обсягів медичної допомоги по різних регіонах РФ) і не мають юридичного права виконувати функції страховиків - тобто фінансувати безпосередньо ЛПУ. Ця модель діє на 16 територіях Росії. Керівники цих регіонів приймають законодавчі акти, які значною мірою відрізняються від федерального закону. Показником в цьому плані, наприклад, досвід організації системи обов'язкового медичного страхування в Республіці Башкортостан, де діє Указ Президента Башкортостану про наділення ТФОМС функціями страховика. br/>
Рис. 3. Фондова модель. br/>
Четверту модель, в принципі, не можна назвати страховою. Умовна, або В«нульоваВ» модель обов'язкового медичного страхування не передбачає участі в ній територіального фонду обов'язкового медичного страхування, їх філій і страховиків - страхових медичних організацій (рис. 4). Засоби страхувальників (роботодавців) акумулюються в органах управління охороною здоров'я, через які здійснюється фінансування медичної діяльності без прийняття відповідних Програм обов'язкового медичного страхування. Дана модель створює найбільш сприятливі умови для фактичного заміщення бюджетних коштів, що виділяються на потреби охорони здоров'я, засобами, що збираються за системою обов'язкового медичного страхування, що дискредитує саму ідею реформи з використанням механізму страхування. br/>В
Рис. 4. Умовна модель. br/>
У Республіці Татарстан також в 1994 р. прийнято Закон В«Про медичне страхування громадян у РТВ». Однак модель, прийнята в цьому законі, за останні роки істотно трансформувалася і сьогодні лише віддалено нагадує про страхування і виглядає наступним чином (рис. 5). p align="justify"> Особливістю В«татарстанськогоВ» варіанту організації ОМС є, перш за все, наявність в якості страховиків державних некомерційних організацій - територіальних лікарняних кас (ТБК), створених у кожному районі і не входять в систему охорони здоров'я республіки. Функції збору страхових внесків до РТ передані до Міністерства з податків і зборів (МНС), що призвело до часткової втраті сутності страхування і перетворенню внеску 3,6% від фонду оплати праці в податок. Все це логічно призвело і до зміни норми відповідальності: за несплату внеску передбачається адміністративна відповідальність, а за несплату податку - кримінальна. Більше того, із самого початку організація ТБК суперечила Закону В«Про страхування в РФВ», що зобов'язує всіх страховиків незалежно від їх форм власності мати ліцензію на страхову діяльність, чого у ТБК досі немає. Оплата ж послуг ЛПУ здійснюється безпосередньо через Казначейство Мінфіну ...
