значно рідше. Можливо, тут відіграє роль більш висока резистентність епітелію і менша можливість зараження в домашніх умовах, ніж у дітей (Melnick, McGombs, 1966). p> Оскільки після первинного захворювання, як правило, вірус не зникає з організму і зберігається в латентному стані, то він нерідко є причиною повторних нападів хвороби. Burnet (1945) і Buddingh з співавторами (1953) показали, що майже все доросле населення є носієм вірусу герпесу. [21]
Залежно від локалізації ураження віруси виявляють у інфікованої людини в різних секретах - носоглоткового слизу, слізної рідини, вмісті везикул, ерозій, виразок, менструальної крові, вагінальному, цервікальному секрети, навколоплідних водах, спермі. [23]
У період вірусемії ВПГ циркулюють в крові і виділяються з сечею. Найбільша концентрація вірусу відзначається при маніфестних формах інфекції; при її безсимптомному перебігу збудник може бути присутнім в біологічному матеріалі, але в менших концентраціях. Так, наприклад, у 5% дорослих людей, які не мають клінічної симптоматики, ВПГ можна виявити в носоглотці. [21]
Основними механізмами зараження є перкутанний і аспіраційний (аерогенний). Впровадження збудника здійснюється через слизові оболонки або шкіру, пошкоджену патологічним процесом (нейродерміт, екзема, мацерація та ін) [11]
перкутанним механізм зараження реалізується в природних, і штучних умовах, але природний шлях передачі є домінуючим. [8]
Зараження сприйнятливого людини відбувається при безпосередньому контакті з джерелом інфекції (орально - оральний, сексуально - трансмісійний шляху) або опосередковано - через контаміновані вірусом посуд, рушники, зубні щітки, іграшки. Крім того, інфекція може передаватися вертикально - від матері до плоду. [14]
Простий герпес є однією з найбільш поширених інфекцій, що передаються статевим шляхом. [17]
Більшість людей інфікується генітальним герпесом з початком статевого життя. Групи ризику тут ті ж, що при вірусному гепатиті В та ВІЛ-інфекції - повії, гомосексуалісти, а також особи, що мають безліч випадкових сексуальних партнерів. Поширенню інфекції сприяють алкоголізм і наркоманія, які ведуть до безладної статевого життя і позашлюбних зв'язків. [18]
Передача ВПГ від матері до плоду відбувається різними шляхами. Найчастіше плід інфікується інтранатально під час проходження по родових шляхах, якщо жінка страждає генітальним герпесом і, особливо, якщо до моменту пологів є клінічні прояви. При цьому вхідними воротами для вірусу є носоглотка, шкіра, кон'юнктива плода. Ризик зараження плоду під час пологів при наявності у матері генітального герпесу складає близько 40%. [5]
Слід зазначити, що лише у 1/3 жінок, які страждають на генітальний герпес, він супроводжується везикулезного висипаннями. У решти має місце безсимптомна або малосимптомная інфекція, яка також може бути серйозною загрозою для плода та новонародженого. [22]
При генітальний герпес у жін...
