кон'юнктивіт <, блефаро-кон'юнктивіт, кератит і кератоиридоциклит. [9]
Розрізняють 2 патогенетичні форми офтальмогерпесу первинний і рецидивуючий (вторинний). Первинний офтальмогерпес розвивається у людей, які не мають сформованого противірусного імунітету. Інфікування відбувається в ранньому віці (до 5 років) після зникнення отриманих від матері антитіл або пізніше - у віці від 16 до 25 років. Процес може протікати важко, у формі поверхневого кератокон'юнктивіту або глибокого кератиту з виразками і явищами иридоциклита, коли в рогівку вростає безліч посудин. Однак у більшості випадків первинна герпетична інфекція протікає субклінічні у вигляді слабкого кон'юнктивіту. Первинний герпес, за даними статистичних досліджень, становить 8% загального числа герпетичних уражень очей. Рецидивуючий герпес зустрічається частіше у дітей після п'ятирічного віку, також у дорослих. Наявність бар'єру з гуморальних антитіл (шкіра, слизові оболонки) перешкоджає поширенню і генералізації герпесу, але не захищає хворих від рецидивів захворювання. [10]
Поразка ЦНС може протікати по типу енцефаліту, менінгіту <, менінгоенцефаліту, менінгоенцефалорадікуліта. Поразка периферичної нервової системи протікає по типу невритів і полирадикулоневритов. Енцефаліт і менінгоенцефаліт - найбільш часті форми герпетичної нейроінфекції. У етіологічної структурі вірусних енцефалітів у дітей старше 6 міс. герпетичний енцефаліт займає лідируючі позиції, складаючи 2,5-4 випадки на 1 млн. чоловік. Захворювання починається бурхливо, з підйому температури до високих цифр, нездужання, головного болю, повторної блювоти. Герпетичні висипання на шкірі і слизових частіше відсутні (спостерігаються у 17-20% хворих). Через 2-3 дні від початку захворювання (але нерідко і без попередньої респіраторної інфекції) стан хворих різко і прогресивно погіршується за рахунок наростання общемозговой і осередкової симптоматики. Загальмозкова симптоматика проявляється осередковими ураженнями ЦНС у вигляді парезів, паралічів, центральних порушень лицьового і під'язикового нервів, амнезії, афазії <, рідше підкіркових гіперкінезів. Летальні результати при гострому некротическом менінгоенцефаліті досягають 50-80%. Одужання супроводжується розвитком грубих залишкових явищ у вигляді недоумства, епілептичних припадків, гідроцефалії <, декортикації. [19]
При герпетичної інфекції також можливе ураження верхніх дихальних шляхів і внутрішніх органів, з розвитком пневмонії, езофагіту, гепатиту, гломерулонефриту та інших захворювань. [16]
Інкубаційний період для всіх описаних вище форм герпетичного захворювання коливається від 2 до 12 днів, в середньому становить 6-7 днів (Hale et al., 1963; Selling, Kibrick, 1963). У дорослих людей первинна форма герпетичної хвороби спостерігається ...
