вого впливу - перегину. Точкою прикладання сили частіше є латеральний відділ підборіддя і бічний відділ тіла щелепи. При такому механізмі травми силовий вплив припадає на найбільш вразливий ділянку виросткового відростка - його підстава, якщо при ударі точкою докладання сили з'явився підборіддя і силовий вплив поширилося в переднезаднемнапрямі, найчастіше відбувається перелом в області шийки нижньої щелепи. Чому ж при нанесенні удару збоку і кілька знизу ламається підставу виросткового відростка, а при переднезаднемнапрямі удару - шийка? Пояснення слід шукати в анатомічній будові цих відділів виросткового відростка. В області основи виросткового відростка товщина кістки - розміри площі перерізу - в зовнішньо-внутрішньому напрямку значно менше розмірів в переднезаднемнапрямі. В області ж шийки ці співвідношення діаметрально протилежні. p align="justify"> При пошкодженнях підстави виросткового відростка щілину перелому, починаючись від півмісяцевої вирізки, проходить, як правило, косо вниз і вкінці. У більшості випадків при такій локалізації пошкодження лінії перелому на зовнішній та внутрішній платівках не збігаються. Залежно від того, яка з ліній перелому вище - на зовнішній або внутрішній поверхні виросткового відростка, спостерігається різне зміщення відламків. p align="justify"> Якщо лінія перелому в області основи виросткового відростка, розташована на зовнішній пластинці, проходить нижче лінії, що перебуває на внутрішній поверхні (щілина перелому проходить зовні досередини і догори); то найбільш часто відзначається наступне зміщення: периферичний кінець малого уламка зміщується назовні і трохи назад, в той час як головка щелепи залишається в суглобової западині, хоча і може знаходитися в стані підвивиху, коли контакт з основою черепа здійснюється тільки латеральним виростків. Безпосередню участь у зміщенні малого уламка приймає і великий, що переміщується назад і догори (під впливом власне жувальної, скроневої і медіальної крилоподібні м'язів), виштовхує периферичний кінець малого уламка назовні і кілька вкінці. Таким чином, у більшості випадків при подібних ситуаціях назовні зміщується не весь малий уламок, а лише його периферичний кінець. За таких переломах можна домогтися поліпшення стану малого уламка ортопедичними примами, зводячи гілку щелепи за допомогою міжщелепного еластичного витягнення і міжзубної прокладки на пошкодженій стороні. p align="justify"> Коли ж лінія перелому в області основи виросткового відростка, розташована на зовнішній поверхні, проходить вище лінії перелому, що знаходиться на внутрішній поверхні (напрям щілини перелому зовні досередини і донизу), як правило, весь малий уламок зміщується досередини і наперед як під впливом латеральної крилоподібні м'язи, так і під впливом зміщуючогося зусилля великого уламка, який, підтягуючись м'язами до основи черепа, збільшує зсув малого уламка.
В області шийки нижньої щелепи спостерігається як поперечні, так і косі переломи...
