о обох одночасно);
) щілину перелому починається в області однієї зі стінок лунки зуба, проходить до верхівки кореня і спускається до нижнього краю щелепи.
Облік цих варіантів, що встановлюються на підставі клінічних даних, оглядових та внутрішньоротових рентгенограм, важливий для вирішення питання про те, як вчинити з зубами, що знаходяться в області щілини перелому. При цьому необхідно, по можливості, використовувати і електродонтодіагностіку для судження про стан пульпи зубів, розташованих у щілини перелому або поблизу неї. br/>
Одиночні переломи гілки нижньої щелепи
На першому помсти за частотою ушкоджень складається мищелковий відросток, потім - власне гілка і, нарешті, вінцевий відросток. Він пошкоджується зазвичай при переломах виличної дуги зі зміщенням уламків, є відомості про ізольованих переломах вінцевого відростка при одиночних переломах нижньої щелепи. Механізм виникнення ізольованих переломів вінцевого відростка досі незрозумілий. Висловлювалися сумніви щодо можливості виникнення ізольованого перелому вінцевого відростка без поєднання з переломом виличної дуги або іншій області нижньої щелепи. А.Е. Рауер (1947) і С.І. Каганович (1964) вважають, що можливі, хоча і рідко зустрічаються, переломи вінцевого відростка внаслідок розриву, коли наноситься сильний удар по підборіддю зверху вниз при стислих щелепах і напруженої скроневої м'язі. p align="justify"> У тих випадках, коли площина перелому проходить нижче місця прикріплення скроневої м'язи, відбувається зміщення уламка вгору, у напрямку до скроневої області, у хворих з переломами вінцевого відростка відкривання рота обмежується до 1,5-1 см, прикус не порушений, але при опусканні нижньої щелепи вона зміщується убік ушкодження. При обмацуванні по передньому краю гілки визначається різка болючість в області основи вінцевого відростка. Рентгенографія нижньої щелепи у бічній проекції при максимально можливому відкриванні рота полегшує діагностику подібних переломів. p align="justify"> Переломи нижньої щелепи в області власне гілки спостерігаються дещо частіше, ніж ушкодження вінцевого відростка. Вони виникають на стороні додатку сили і часто мають осколковий характер. Подібні переломи рідко супроводжуються зміщенням уламків і порушенням прикусу. При обстеженні відзначається обмеження відкривання рота, а також зсув середньої лінії в бік пошкодження при опусканні нижньої щелепи. При пальпації спостерігається болючість в області задньої поверхні гілки, при навантаженні на підборіддя виявляється посилення локальної хворобливості в області перелому. Діагноз уточнюють за допомогою рентгенологічного дослідження. p align="justify"> Як було зазначено, при одиночних переломах гілки найчастіше пошкоджується мищелковий відросток, причому окремо зони його пошкоджуються нерівномірно. Найбільш часто спостерігаються переломи основи відростка, що виникають в результаті сило...
