gn="justify">. Незважаючи на високу діагностичну точність, КТ-КГ має ряд обмежень. Атеросклеротична бляшка має складну геометричну форму і часто неадекватно візуалізується навіть при використанні множинних ортогональних проекцій. Це обумовлено звитістю артерій, частим нашаруванням бічних гілок в області біфуркації, а також неможливістю виведення оптимальної проекції. Найбільш важливим є інтерпретація ступеня ураження основного стовбура лівої коронарної артерії, так як це має велике клінічне значення і впливає на тактику лікування хворого.
2. Наявність артефактів, властивих будь КТ процедурі (накладення полів затемнення, дефект плівки)
. У більшості випадків, доза опромінення при КТ-КГ дещо більше, ніж при інвазивної КГ. Дози КТ-коронарографії склали 42-91 мЗв на легені і 50-100 мЗв на жіночу молочну залозу. Доза опромінення при інвазивної коронарографії коливається в межах 50-70 (рідше 50-100) мЗв. [JAMA. July, 18, 2007; 298: 317-323]
Матеріали і методи дослідження
Характеристика клінічних спостережень
Для реалізації завдань дослідження нами було обстежено 22 пацієнта з різними формами ІХС і різними видами виконуваних хірургічних операцій, яким для діагностики патології застосовувалися КТ-коронарографія і інвазивна селективна коронарографія. Всі хворі були прооперовані в першій клініці хірургії удосконалення лікарів ім. П.А. Купріянова Військово-Медичної академії ім.С.М. Кірова в період з січня 2011 по червень 2012 року. При госпіталізації в клініку багато пацієнтів вже мали дані КТ-коронарографії, після чого їм була виконана інвазивна коронарографія, або КТ-коронарографія була виконана перебуваючи в стаціонарі. З даної групи 11 людям крім контрольної інвазивної КШГ була виконана КТ-КШГ. p align="justify"> У зв'язку з цим виділено 2 групи пацієнтів:
група - 11 хворих (2 жінки і 9 чоловіків) віком від 53 до 79 років, яким було виконано КТ-КШГ і інвазивна КШГ
група - 11 хворих (1 жінка і 10 чоловіків) віком від 55 до 72 років, яким було проведено КТ-КГ і інвазивна КГ (до операції).
Таким чином, всі пацієнти, включені в дослідження, відносяться до старших вікових груп - літній і старечої групам за класифікацією ВООЗ.
Клініко-інструментальні методи дослідження
Під час первинної госпіталізації перед оперативним втручанням всі пацієнти обстежувалися за розробленою в клініці комплексній програмі, що включала дослідження об'єктивного статусу, обов'язкові лабораторні та інструментальні, а також додаткові спеціальні методи діагностики. Лабораторні методи включали загальний клінічний аналіз крові і сечі, біохімічний аналіз крові: ферментний спектр, протеін...
