а маса тіла. Виділяють чотири
ступеня ожиріння : при I ступеня фактична маса тіла перевищує ідеальну не більше ніж на 29%, при II - надлишок становить 30-49%, при III ступеня - 50-99%, при IV - фактична маса тіла перевершує ідеальну на 100% і більше.
Єдиної класифікації ожиріння немає. В даний час найбільш поширена класифікація форм ожиріння по Д.Я. Шуригін, що враховує поліетічность ожиріння:
) форми первинного ожиріння:
а) аліментарно-конституціональна;
б) нейроендокринні.
) форми вторинного (симптоматичного) ожиріння:
а) церебральна;
б) ендокринна.
Однак при всіх формах ожиріння є в тій чи іншій мірі гіпоталамічні порушення, що виникають або первинно, або в процесі розвитку ожиріння.
Також ожиріння можна поділяти за своїм перебігом на:
постійне (стабільне) та прогресуюче,
не ускладнений і ускладнений.
Постійні і не ускладнені форми ожиріння вимагають ретельного спостереження, оскільки відомо, що ожиріння в певні періоди життя починає прогресувати або давати ті чи інші ускладнення [18].
Прогресуючі форми ожиріння, коли вага хворого починає систематично зростати і особливо коли до ожиріння приєднуються ще помітна ускладнення (з боку серця, судин, печінки і т. п.), вимагають вже регулярного лікування і ретельного лікарського спостереження.
За типом відкладення жирової тканини ожиріння поділяють на:
. Верхній тип ожиріння, або абдомінальний. Для даного типу ожиріння характерно відкладення жирової тканини в області тулуба і / або живота. Даний тип більш характерний для чоловіків.
. Нижній тип ожиріння. Жирова тканина відкладається в основному на сідницях і стегнах, частіше зустрічається у жінок і супроводжує захворювання суглобів і хребта.
. Змішаний тип, характеризується рівномірним відкладенням жирової тканини.
Причини ожиріння можна поділити на дві великі групи:
1) екзогенні - причини зовнішні, що лежать поза організмом людини;
) ендогенні - причини внутрішні, пов'язані з порушенням функцій різних внутрішніх органів і їх систем.
До числа зовнішніх причин ожиріння слід віднести спосіб життя, що включає в себе в першу чергу неправильне харчування (воно може бути надмірною у кількісному відношенні і нераціональним за складом вводяться харчових речовин) і малий обсяг рухової активності. В основі більш ніж половини випадків ожиріння лежить переїдання [18, 44].
Найбільш частою внутрішньою причиною розвитку ожиріння служить порушення роботи залоз внутрішньої секреції ендокринної системи. Багато хвороб ендокринної системи можуть викликати підвищене відкладення жирів [44].
Людям, схильним до порушень обміну речовин, особливо важливо в цих випадках стежити за своєю вагою. Відомо, що у них ожиріння легше розвивається і прогресує.
Однак було б неправильно думати, що хвороби обміну речовин, у тому числі і ожиріння, обов'язково передаються потомству. В даний час точними спостереженнями доведено, що правильно організований режим життя і харчування в більшості випадків забезпечує розвиток здорового потомства навіть у хворих батьків. Все ж таки в цих випадках необхідно більш ретельне лікарське спостереження і керівництво [7, 16].
Хворі I - II ступенем ожиріння звичайно скарг не пред'являють, при більш масивному ожирінні турбують слабкість, сонливість, ...
