донора з метою реалізації принципу «один донор - один хворий».
Показаннями до переливання ПСЗ є:
поповнення об'єму циркулюючої крові при масивних крововтратах з метою нормалізації гемодинамічних показників (при крововтраті понад 25% об'єму крові переливання ПСЗ необхідно поєднувати з переливання еритроцитної маси - при цьому краще використовувати відмиті еритроцити);
опікова хвороба у всіх клінічних фазах;
гнійно-септичний стан хворого;
коагулопатии з дефіцитом II-IV-VII і XIII факторів згортання крові, гемофілії А і В, тромболіческіе стану на фоні гепаринотерапії (доза не менше 300 мл 3-4 рази на добу з інтервалом 6-8 годин до повної зупинки кровотечі);
синдром дессімінірованного внутрішньосудинного згортання (в цьому випадку плазму переливають з реологічно активними препаратами - реополіглюкін).
Плазму свіжозамороженої переливають внутрішньовенно крапельно або струйно в залежності від стану хворого. При синдромі ДВС показано струминне введення плазми. Забороняється переливати плазму декільком хворим одного пластикового пакета або пляшки, не можна залишати плазму для подальших переливань після розгерметизації контейнера. Для профілактики розвитку посттрансфузійних реакцій перед переливанням плазми слід провести пробу на біологічну сумісність крові реципієнта і плазми донора.
Трансфузії плазми протипоказані хворим з тяжкими порушеннями функції нирок (при анурії).
Сучасна трансфузіологія розробила методи отримання від донора не тільки цільної крові, але і плазми - плазмаферез при якому власні формені елементи крові повертаються донору через 45-50 хв. Доза ексфузіі плазми за одну процедуру 200-400 мл. Методом фракціонування з білків плазми стали отримувати різні препарати, які знайшли широке застосування в клінічній практиці.
Розробка методів фракціонування білків плазми крові дозволила значно скоротити кількість випадків застосування цільної плазми і впровадити в клінічну практику використання препаратів, одержуваних з крові. За терапевтичної спрямованості ці препарати можна розділити на групи комплексного (альбумін), імунологічного (гамма-глобулін і поліглобулін), гемостатического (фібриноген, антигемофільні препарати, тромбін та ін), антианемічного (Ерігени, ферковен, гемостимулин) і стимулюючого (сироватка Філатова, поліобіолін та ін) дії.
У клінічній практиці найбільше застосування знайшли препарати комплексної, імунологічного та гемостатичної дії.
А л ь б у м і н є одним з найважливіших білків плазми крові і становить близько 50% від їх загальної кількості. Основна роль альбуміну в організмі людини полягає в підтримці колоїдно-осмотичного рівноваги в кровоносній руслі. Він, активно зв'язуючись з різними речовинами, забезпечує транспортну функцію плазми, служить джерелом азоту, здійснюючи живлення тканин.
Нині готують 5, 10, 20 і 25% розчини очищеного альбуміну. Поряд з препаратами чистого альбуміну застосовують також розчини, які містять до 20% альфа-і бета-глобулінів. У нашій країні таким препаратом є протеїн. У Росії випускається також альбумінад - препарат на основі альбуміну, одержуваний при фракціонуванні плазми за допомогою етакрідіна лактату. При додаванні стабілізаторів розчини...
