хворих на хронічний мієлолейкоз для отримання лейкоцитів. Дефіцит лейкоцитів, необхідних хворому для боротьби з гнійно-септичними ускладненнями, може бути відшкодована лише переливанням великої кількості лейкоцитів, що володіють фагоцитарної активністю. Терапевтичної дозою вважається трансфузія 12-40х109 клітин.
Переливання ЛМ в терапевтично ефективних дозах дозволяє уникнути або зменшити можливість розвитку інфекційних ускладнень в період до відновлення у хворого власного кістковомозкового кровотворення. Профілактичне застосування ЛМ доцільно в період проведення інтенсивної терапії цитостатиками, а також при гемобластозах. Абсолютним показанням для переливання ЛМ є відсутність ефекту від інтенсивної антибактеріальної терапііінфекціонного стану хворого (сепсис, пневмонія, некротична ентеропатія), що розвивається на тлі мієлотоксичного агранулоцитозу (рівень гранулоцитів менше 0,75 х109 клітин).
Трансфузії лейкоцитів виробляють крапельним методом щодня до купірування інфекційних ускладнень. Перед переливанням її бажано піддати попередньому опроміненню в дозі 15 грей (1500 радий.).
Підбір пари" донор-реципієнт» здійснюється за системою АВО, резус (через значну домішки еритроцитів), а також з реакції лейкоагглютінаціі або по лімфоцітотоксіческому тесту.
Різко підвищує ефективність замісної терапії лейкоцитами підбір їх по гістолейкоцітарним антигенів.
Як профілактичний, так і лікувальне застосування переливань ЛМ ефективно при частоті трансфузій не менше трьох разів на тиждень.
Переливання ЛМ не показане при агранулоцитозе імунної етіології.
Плазма крові - рідка частина крові, до складу якої входить велика кількість біологічно активних речовин: білки, ліпіди, ферменти, гормони та ін Найбільш ефективним є застосування плазми свіжозамороженої (ПСЗ), оскільки в ній найбільш повно зберігаються всі біологічні функції. Інші види плазми - нативная (рідка), ліофілізованнимі (суха), антигемофільних - значною мірою втрачають свої лікувальні властивості в процесі виготовлення та клінічне застосування їх мало ефективно і має бути обмежена.
Плазму суху заморожену отримують методом плазмоферезу або центрифугування цільної крові не пізніше 0,5-1часас моменту взяття її від донора. Плазму негайно заморожують і зберігають при температурі - 200С. При такій температурі ПСЗ може зберігатися до 1 року. Протягом цього часу в ній зберігаються лабільні фактори системи гемостазу. Безпосередньо перед переливанням ємність з ПСЗ поміщають у воду з температурою +37-380 С. У відталої плазмі можлива поява пластівців фібрину, що не перешкоджає переливанню її через стандартні пластикові системи, що мають фільтри. Поява в плазмі значною каламутності, масивних згустків, свідчить і недоброякісності плазми. Таку плазму переливати не можна.
Перелита плазма повинна бути однієї групи з кров'ю реципієнта за системою АВО. В екстрених випадках допускається переливання плазми групи А (II) і В (III) хворому групи О (I), і плазми групи АВ (IV) - хворому будь-якої групи. При переливанні плазми проба на групову сумісність плазми і крові донора проводити не слід. Розморожена плазма до переливання може зберігатися не більше 1 години. Повторне заморожування неприпустимо. Можливість тривалого зберігання ПСЗ дозволяє накопичувати її від одного ...
