іляються на поверхні смужки - якщо в досліджуваній сироватці є антитіла до ВІЛ, то вони будуть взаємодіяти з усіма групами антигенів, а це можна виявіть.Следует пам'ятати, що антитіла до ВІЛ з'являються у 90-95% інфікованих протягом 3-х місяців після зараження, у 5-9% інфікованих антитіла до ВІЛ з'являються через 6 місяців і у 0,5-1% інфікованих антитіла до ВІЛ з'являються в більш пізні терміни. У стадії СНІДу кількість антитіл може знижуватися, аж до повного ісчезновенія.В імунології існує таке поняття, як «серологічне вікно» - період від інфікування до появи такої кількості антитіл, яке можна виявити. Для ВІЛ цей період зазвичай триває від 2 до 12 тижнів, в рідкісних випадках довше. У період «серологічного вікна» по аналізах людина здорова, але насправді є зараженим ВІЛ. Встановлено, що ДНК ВІЛ може знаходитися в геномі людини не менше трьох років без ознак активності і антитіла до ВІЛ (маркери ВІЛ-інфікування) не з'являються. У даний період («серологічне вікно») виявити ВІЛ-інфікованого і навіть через 1-2 тижні після зараження можливо за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Це надзвичайно чутливий метод - теоретично можна виявити 1 ДНК на 10 мл середовища. Суть методу полягає в наступному: за допомогою полімеразної ланцюгової реакції отримують багато копій нуклеїнової кислоти (вірус є нуклеїнової кислотою-ДНК або РНК - в білковій оболонці), які потім виявляють за допомогою мічених ферментів або ізотопів, а також по характерному будові. ПЛР є дорогим методом діагностики, тому при скринінгу і в плановому порядку не використовується.
Визначення стадії захворювання:
В основі розвитку СНІДу лежить, в першу чергу, руйнування Т-лімфоцитів-хелперів, маркируемыхмоноклональными антитілами - кластерами диференціювання - як CD4. У зв'язку з цим проведення діагностики і спостереження за прогресуванням захворювання неможливо без контролю субпопуляції Т-хелперів, який найбільш зручно здійснювати за допомогою лазерного клітинного сортувальника. При слабо вираженою ВІЛ-інфекції кількість Т-лімфоцитів - надзвичайно варіабельний показник. В цілому, зниження числа клітин CD4 (абсолютне і відносне) виявляється в осіб, ВІЛ-інфікування яких відбулося не менше року тому. З іншого боку, на ранніх стадіях інфекції нерідко виявляється різко підвищеним число Т-супресори (CD8) як в периферичної крові, так і в збільшених лімфоузлах.Прі вираженому СНІД абсолютна більшість хворих має знижене загальне число Т-лімфоцитів (менше 1000 в 1 мкл крові , в тому числі лімфоцитів CD4 - менш ніж 22 в 1 мкл, тоді як абсолютне значення змісту CD8 залишається в межах норми). Відповідно, різко знижується співвідношення CD4 / CD8. Відповідь Т-лімфоцитів invitro на стандартні антигени і мітогени знижується в суворій відповідності з відносно зниженим числом CD4.Для пізніх стадії СНІДу характерні загальна лімфопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія (відповідно, зниження числа лімфоцитів, нейтрофілів і тромбоцитів), анемія. Ці зміни можуть бути наслідком центрального пригнічення кровотворення за рахунок ураження кровотворних органів вірусом, а також - аутоімунного руйнування клітинних субпопуляції на периферії. Крім того, для СНІДу характерно помірне збільшення кількості гамма-глобулінів з домінуючим збільшенням вмісту IgG. Хворі з вираженими симптомами СНІДу нерідко мають підвищений рівень IgA. На деяких стадіях захворювання істотно підвищується рівень таких маркерів СНІДу, як? 1-микроглобулин, кіслотос...
