табільний?-Інтерферон,? 1-тимозин. Те ж відбувається з секрецією вільного неоптерину - метаболіту макрофагів. Поки не представляється можливим оцінити відносну значимість кожного з перерахованих тестів, число яких постійно зростає. Тому їх слід розглядати у взаємодії з маркерами ВІЛ-інфекції як іммуновірусологіческого, так і цитологічного характеру. Для клінічного аналізу крові характерні лейкопенія, лімфопенія (відповідно, зниження числа лейкоцитів і лімфоцитів).
Стадії:
- «стадія інкубації» - антитіла до ВІЛ ще не виявляються; діагноз ВІЛ-інфекції на даній стадії ставиться на підставі епідеміологічних даних і лабораторно повинен підтверджуватися виявленням в сироватці крові пацієнта вірусу імунодефіциту людини, його антигенів, нуклеїнових кислот ВІЛ;
- «стадія первинних проявів» - в даному періоді вже є вироблення антитіл:;
А - «бессимптомная» - ВІЛ-інфекція проявляється тільки виробленням антитіл;
Б - «гостра ВІЛ-інфекція без вторинних захворювань» - у крові хворих можуть виявлятися шірокоплазменние лімфоцити - «мононуклеари» і часто відзначається транзиторне зниження рівня СD4-лімфоцитів (гостра клінічна інфекція відзначається у 50-90% інфікованих осіб в перші 3 місяці після зараження; початок періоду гострої інфекції, як правило, випереджає сероконверсію, тобто поява антитіл до ВІЛ);
В - «гостра ВІЛ-інфекція з вторинними захворюваннями» - на тлі зниження рівня СD4-лімфоцитів і розвинувся внаслідок цього імунодефіциту з'являються вторинні захворювання різної етіології (ангіна, бактеріальна і пневмоцистна пневмонія, кандидози, герпетична інфекція та ін);
- «латентна» - у відповідь на прогресування імунодефіциту відбувається модифікація імунної відповіді у вигляді надлишкового відтворення СD4-клітин з наступним поступовим зниженням рівня СD4-лімфоцитів, в середньому зі швидкістю 0,05-0,07 x109 / л на рік; в крові виявляються антитіла до ВІЛ;
- «стадія вторинних захворювань» - виснаження лімфоцитів популяції CD4, концентрація антитіл до вірусу значно знижується (залежно від тяжкості вторинних захворювань виділяють стадії 4А, 4Б, 4В);
- «термінальна стадія» - типово зниження кількості СD4-клітин нижче 0,05 x109 / л; концентрація антитіл до вірусу значно знижується або антитіла можуть не визначатися.
2.1 МЕТОДИ ВИЯВЛЕННЯ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ
Своєчасна діагностика ВІЛ-інфекції дозволяє запобігти ускладнення, пов'язані з пізньою стадією ВІЛ-інфекції, знизити ризик трансмісії ВІЛ-інфекції, своєчасно призначити ВААРТ, знизити захворюваність і летальність ВІЛ-інфікованих хворих.
Однак рання діагностика ВІЛ-інфекції є проблемою в усьому світі. Так за даними центру з контролю захворюваності, Атланта, у 41% ВІЛ-інфікованих хворих СНІД розвивається протягом 1 року після встановлення діагнозу, що ускладнює запобігання несприятливих результатів. Всі діагностичні тести на ВІЛ можна умовно розділити на 2 групи:
. Тести, що дозволяють встановити факт інфікування ВІЛ
. Тести, що дозволяють контролювати перебіг (моніторинг) ВІЛ-інфекції у інфікованої людини (встановити стадію ВІЛ-інфекції, визначити показання до початку терапії, оцінити ефективність терапії).
