. Разом з тим, коли небезпека мине, жертва нападу може вважати себе винною в цьому нападі, і при цьому виникають сором чи розгубленість. Ці синтезовані емоції виникають з думок і міркувань про подію, а не з події як такого.
У соціально-когнітивної моделі афективна експресія необхідна не тільки для звикання, а й для повної переробки пов'язаних з травмою спогадів. Передбачається, що природний афект проходить досить швидко і починається робота з приведення у відповідність нового досвіду та існуючих уявлень. Якщо оскаржити пов'язані з подією хибні уявлення (самозвинувачення, почуття провини) і надмірні узагальнення, що стосуються уявлень про навколишню дійсність і про себе (наприклад, про безпеку, довірі, контролі, самооцінці і близьких відносинах), то вторинні емоції, а з ними і нав'язливі спогади, поступово підуть.
Намагаючись примирити когнітивні теорії ПТСР, група авторів (Brewin, DaIgleish, & Joseph 1996) запропонувала теорію подвійний репрезентації включає в себе теорії переробки інформації та соціально-когнітивні теорії. Вони вважають, що однієї теорії емоцій явно недостатньо для повного опису посттравматичних спогадів, відомих за клінічними спостереженнями. Грунтуючись на попередніх дослідженнях, автори висловили припущення про те, що переживання травмуючої події можуть бути піддані свідомою і несвідомою переробці. Спогади, що містяться у свідомості, можуть бути вилучені довільно; їх називають «вербально доступними спогадами». Спогади містять сенсорну інформацію, інформацію про емоційних і фізичних реакціях, а також інформацію про особистісно значущому сенсі події. Спогади можуть бути як досить детальними, так і вельми виборчими, оскільки в умовах стресу відбувається звуження уваги і ослаблення короткочасної пам'яті.
Спогади іншого типу є несвідомими і називаються «ситуаційно доступні спогади. Спогади, мабуть, набагато більш екстенсивним, ніж автобіографічні рамки самої події, але отримати до них довільний доступ не можна, і на відміну від більш явних спогадів у них важче внести корективи. Ситуаційні спогади включають в себе сенсорну (слухову, зорову, тактильну), фізіологічну і моторну інформацію, яка автоматично проявляється при дії відповідного стимулу, що нагадує про травму, або свідомих роздумах про неї. Ситуаційні спогади переживаються у вигляді нав'язливих чуттєвих образів, або" кадрів", супроводжуючись фізіологічним перезбудженням.
Відповідно до теорії подвійний репрезентації, існують два типи емоційних реакцій. Реакції першого типу обумовлюються під час події (наприклад, страх, гнів) і записуються в ситуаційних спогадах; вони активуються одночасно з сенсорною і фізіологічної інформацією. Емоції іншого типу, або вторинні, виникають внаслідок переосмислення значення травми. Вторинні емоції можуть бути представлені страхом і гнівом, проте з однаковою ймовірністю це може бути почуття провини, сорому чи печалі.
Сучасні дослідження (Нагvеу А.С., Вгуаnt R.А., 1988; Frееdman S. А. еt.а1., 1998; Регу Т., 1999; Таlbtt J.А., 2000 ) показують, що:
) діссоціатівная симптоматика і перезбудження, що спостерігаються після гострої травми, можуть привести до розвитку хронічного посттравматичного стресового розладу;
) характеристики гострої стресової реакції зумовлюють розвиток стресових симптомів надалі;
3) важливим п...
