інсуліну. Хворий повинен прийняти їжу не пізніше, ніж через 30 хв після введення ін'єкції.
При проведенні інсулінотерапії можуть виникнути різні ускладнення. До них в першу чергу відносяться алергічні реакції: шкірний свербіж (іноді в місці ін'єкції), кропив'янка, вазомоторний риніт, набряк Квінке, рідко - анафілактичний шок. Прогресування алергічних реакцій можна попередити заміною застосовувався препарату іншим видом інсуліну (інсуліном, монокомпонентні інсуліном та ін.) Для боротьби з алергічними реакціями застосовують антигістамінні препарати (димедрол, супрастин, хлорид кальцію), в необхідних випадках кортикостероїдні гормони.
У хворих на цукровий діабет (частіше в літньому віці) через швидке зниження рівня цукру в крові можливе виникнення болю в загрудинной області. При появі таких болів необхідно зменшити дозу введеного інсуліну або постаратися замінити його пероральними цукрознижувальними препаратами, додати коронаророзширювальний засоби (сустаніт, ериніт та ін.)
При передозуванні інсуліну можливе падіння вмісту глюкози в крові нижче нормального рівня (гіпоглікемія). Клінічно гіпоглікемічністану проявляються слабкістю, пітливістю, почуттям голоду, серцебиттям, запамороченням, тремтінням кінцівок, іноді - психічним порушенням і втратою орієнтації. У більш важких випадках виникає гіпоглікемічна кома, що виявляється втратою свідомості, блідістю шкірних покривів, розвитком судом; іноді можливий летальний результат.
При появі ознак гіпоглікемії хворий повинен негайно з'їсти шматочок білого хліба, кілька шматочків цукру або цукерок, ложку меду або варення, випити склянку солодкого чаю. Якщо стан не поліпшується, прийом солодощів варто повторити. При розвитку гіпоглікемічної коми необхідно ввести внутрішньовенно 40-60 мл 40% розчину глюкози.
У деяких хворих для компенсації перебігу цукрового діабету доводиться застосовувати високі дози інсуліну (до 100-200 ОД на добу і вище), що значно перевершують добову потребу організму в цьому гормоні. Такий стан, нерідко обумовлене виробленням антитіл до вводиться інсуліну, отримало назву інсулінорезистентності. При виникненні інсулінорезистентності доцільне застосування по можливості тільки монопіковие (монокомпоненти) свинячих інсулінів, очищених від сторонніх білкових домішок. У деяких випадках для придушення імунних реакцій застосовують антигістамінні та кортикостероїдні препарати.
В даний час при важкому перебігу цукрового діабету добре зарекомендували себе спеціальні апарати, автоматично регулюють швидкість надходження інсуліну в кров у відповідності з рівнем гіперглікемії, який визначається кожні 60-180 с. Менш досконалими є дозатори, здатні здійснювати подачу інсуліну в кров у різних режимах, але без урахування вмісту глюкози в крові. У широкій амбулаторній практиці використовують і більш прості пристрої («шприц-ручки»), які, маючи резервуар (контейнер), що містить інсулін, і стерильну голку, значно спрощують техніку введення інсуліну.
Спостереження і догляд за хворими із захворюваннями щитовидної залози.
Щитовидна залоза являє собою найбільший орган ендокринної системи людини. Виробляються в ній гормони - трийодтиронін (Т 3), тироксин (Т 4), кальцитонін - відіграють велику роль в регуляції різних обмінних процесів в організмі (насамперед окислювальних), впливаючи тако...
