ати прохідність верхніх дихальних шляхів і стан пацієнта.
. При підозрі на пошкодження кісток таза для знеболювання краще використовувати кеталар з метою профілактика шоку. Дуже уважно слід вибирати спосіб іммобілізації з урахуванням локалізації перелому кісток тазу і його характеру. Необхідно звернути увагу на проблеми пацієнта, викликані ушкодженням внутрішніх органів.
. При догляді за пацієнтами з травмами хребта і тазу медична сестра забезпечує приготування ліжку, здійснює гігієнічні заходи, особливо при порушенні сечовипускання і дефекації.
. При функціональної терапії медична сестра контролює обсяг і регулярність занять ЛФК, щоб своєчасно створити «м'язовий корсет». При лікуванні переломів за допомогою гіпсових корсетів медична сестра виконує всі правила догляду за гіпсовою пов'язкою.
. При ускладнених переломах з пошкодженням спинного мозку, сестринський догляд включає: профілактику пролежнів (протипролежневі матрац, гумові круги, ватно-марлеві бублики, регулярне перевертання пацієнта та ін); профілактику контрактур і порочних положень у суглобах нижніх кінцівок (знімні гіпсові лонгет, упори під стопи під кутом 90, пасивні рухи і масаж ніг); регулярне спорожнення сечового міхура, а при нетриманні сечі його катетеризація; постановку очисної клізми (2-3 рази на тиждень); профілактику пневмоній.
На підставі вище викладеного, нами було складено план реабілітації для пацієнтів з ушкодженнями хребта та кісток тазу.
Відновлення після травм хребта - процес досить тривалий. При травмах хребта і тазу, що не ускладнених пошкодженням спинного мозку, показана ЛФК з перших днів травми: спочатку вона складається з вправ для дихальної гімнастики, з другого тижня дозволяють руху кінцівками. Вправи поступово ускладнюють, орієнтуючись на загальний стан хворого. Крім ЛФК при неускладнених травмах хребта і тазу з успіхом застосовують масаж і теплові процедури. Реабілітація при пошкодженнях спинного мозку, доповнюється електроімпульсної терапією, іглорефлексо. Медикаментозне лікування включає ряд препаратів, що підсилюють процеси регенерації в нервової тканини (метилурацил), поліпшують кровообіг (кавінтон) і внутрішньоклітинні процеси метаболізму (ноотропіл). Для поліпшення обміну речовин і прискорення відновлення після травми також призначають анаболічні гормони і тканинну терапію (склоподібне тіло та ін.) Сьогодні розробляються нові нейрохірургічні методи (трансплантація ембріональних тканин), вдосконалюються методики проведення операцій, реконструюють уражений сегмент, проводяться клінічні випробування нових лікарських засобів. З труднощами лікування, реабілітації та догляду після травм хребта пов'язана поява нової галузі медицини - вертебрології. Розвиток області має велике соціальне значення, оскільки, за статистичними даними, травми хребта і тазу призводять до інвалідності найбільш активних верств населення.
Список використаних джерел
1. В. Дмитрієва, А. Кошелев, А. Теплова Стаття: Догляд за хворими з пошкодженнями хребта і тазу. Журнал «Медицина» з розділу: Загальна хірургія. М.: 2008р.
. Лебедєв В.В., Охотський В.П., Каншин М.М. Невідкладна допомога при поєднаних травматичних ушкодженнях. М., Медицина, 2009р.
. Нікітін Г.Д. Множинні переломи і поєднані пошкодження. Л., Медицина, 2010р.
