з валиком під коліна, спеціально змодельовані шини Крамера, вакуумні іммобілізірующі носилки. При переломах кісток тазу з масивною кровотечею застосовуються компресуючі пневмокостюми. Для обезбаліванія краще використовувати кеталар в невеликих (анальгетических) дозах або інгаляційний наркоз.
. Алгоритм невідкладної допомоги при переломах кісток таза
Знеболити (кеталар, наркотичні анальгетики, наркотичні-з великою обережністю!)
Перекласти потерпілого по команді на носилки з урахуванням локалізації та характеру перелому;
жорсткі носилки на спині в положенні «жаби» з валиком під колінні суглоби;
жорстокі носилки на спині з валиком під колінні суглоби;
вакуумні носилки;
компресуюче пневмокостюм.
. Провести найпростіші протишокові заходи з урахуванням внутрішньоочеревинних ушкоджень.
. Транспортування в ЛПЗ.
Участь медичної сестри в догляді за пацієнтами з переломами тазу.
Догляд за пацієнтами починається з знеболення. При переломах кісток тазу застосовується новокаїнова блокада по Школьникова А.Г.-Селиванову В.П. Медична сестра готує довгу голку (12-14см), 80-120мл, 0,25% розчину новокаїну, якщо блокада одностороння, забезпечує асептику при виконанні маніпуляції.
За відсутності зміщення відламків медсестра готує постіль для пацієнта: на ліжко укладається дерев'яний щит, під коліна щільний валик для забезпечення положення «жаби». Постільний режим 3-4 тижні, працездатність відновлюється через 2 місяці. При переломах кульшової западини з боку пошкодження накладається скелетневитягування за горбистість великогомілкової кістки. Медична сестра готує необхідний набір інструментів, а постіль готує, як для пацієнта, що перебуває на скелетномувитягненні. Тривалість витягнення 1-1,5 місяця, працездатність відновлюється через 8-12 місяців.
При переломах з порушенням цілісності тазового кільця, крім скелетного витягування за горбистість великогомілкової кістки, для зближення кісткових відламків таз поміщається на спеціальний гамак, до шнурів якого підвішується вантаж. На постільному режимі пацієнт знаходь 5-6 місяць, працездатність відновлюється через 8-10 місяців. Сучасний метод лікування переломів зі зміщенням - остеосинтез за допомогою апаратної зовнішньої фіксації уламків кістки. Хірургічна корекція проводиться в перші три дні після травми. Її переваги: ??краще відновлення анатомічної форми і опорної функції тазу; зменшення інвалідизації; скорочення термінів постільного режиму (до 1 тижня); лікування і реабілітації пацієнта (4-8 місяців).
Висновок
Проблема надання сестринської допомоги пацієнтам з переломами хребта та кісток тазу залишається надзвичайно актуальною. Огляд медичної літератури та статистичні показники по темі, допомогли нам утвердитися в необхідності сестринського догляду за пацієнтами з даною патологією і прийти до наступних висновків:
. При наданні долікарської допомоги при підозрі на травму хребта, особливо шийного відділу медична сестра повинна грамотно роздягнути пацієнта. Перекладати пацієнта слід по команді, обов'язково фіксувати голову. Під час транспортування контролюв...
