короткій петлі. Ускладнень немає. Хворий почувається задовільно.
План лікування та його обгрунтування
Дезінтоксикаційна терапія:
Rp.: Sol. Natrii chloride 0,9% - 800,0 ml
D.S. В/в.: Sol. Glucosae 10% - 800,0 ml.S. В/в
Антибактеріальна терапія:
Rp .: Сeftriaxoni 0,5
D.t.d N 5
S. Розбавити лідокаїном, в/м
гастропротектори:
Rp .: Omeprasoli N 20
D.S. Всередину по 1 капсулі 3 рази на день перед їжею
Спазмолітіткі:
Rp.: Sol. Platyphyllini 0,2% - 1 ml
D.S. В/м 2 рази на день
Щоденники курації
3 квітня 2013.
Скарги на болі в животі. Стан хворого задовільний, свідомість ясна, положення активне, шкірні покриви фізіологічної забарвлення і вологості, в легенях везикулярне дихання, проводиться в усі відділи, хрипів немає, частота дихання 18 в хвилину, тони серця ритмічні приглушені. Пульс 72, артеріальний тиск 110/60, мова незначно обкладений білим нальотом, живіт при пальпації м'який.
квітня 2013 року.
Скарги на болі в животі. Стан хворого задовільний, свідомість ясна, положення активне, шкірні покриви фізіологічної забарвлення і вологості, в легенях везикулярне дихання, проводиться в усі відділи, хрипів немає, частота дихання 18 в хвилину, тони серця ритмічні приглушені. Пульс 72, артеріальний тиск 110/60, мова незначно обкладений білим нальотом, живіт при пальпації м'який, температура 37.
квітня 2013 року.
Скарги на слабкість болі в області п/о рани. Стан хворого стабільно важкий, свідомість ясна, положення активне, шкірні покриви фізіологічної забарвлення і вологості, в легенях везикулярне дихання, проводиться в усі відділи, хрипів немає, частота дихання 18 в хвилину, тони серця ритмічні приглушені. Пульс 72, артеріальний тиск 90/60, мова незначно обкладений білим нальотом, живіт роздутий, температура 36,6, блювота жовчю близько 200 мл.
квітня 2013 року.
Стан середньої важкості. Скарги на слабкість, болі в області п/о рани, нудота, блювання шкірні покриви фізіологічної забарвлення і вологості, в легенях везикулярне дихання, проводиться в усі відділи, хрипів немає, частота дихання 22 в хвилину, тони серця ритмічні приглушені. Пульс 77, артеріальний тиск 130/70, мова незначно обкладений білим нальотом, живіт при пальпації м'який, температура 36,6.
квітня 2013 року.
Стан середньої важкості. Скарги на болі в області п/о рани, шкірні покриви фізіологічної забарвлення і вологості, в легенях везикулярне дихання, проводиться в усі відділи, хрипів немає, частота дихання 18 в хвилину, тони серця ритмічні приглушені. Пульс 76, артеріальний тиск 120/70, мова незначно обкладений білим нальотом, живіт при пальпації м'який, температура 36,6.
квітня 2013 року.
Стан середньої важкості. Скарги на болі в області п/о рани, шкірні покриви фізіологічної забарвлення і вологості, в легенях везикулярне дихання, проводиться в усі відділи, хрипів немає, частота дихання 18 в хвилину, тони серця ритмічні приглушені. Пульс 72, артеріальний тиск 120/80, мова незначно обкладений білим нальотом, живіт при пальпації м'який, температура 36,6.
квітня 2013 року.
Стан середньої важкості. Скарги на болі в області п/о рани, шкірні покриви фізіологічної забарвлення і вологості, в легенях везикулярне дихання, проводиться в усі відділи, хрипів немає, частота дихання 20 в хвилину, тони серця ритмічні приглушені. Пульс 80, артеріальний тиск 120/80, мова незначно обкладений білим нальотом, живіт при пальпації м'який, температура 36,6.
квітня 2013 року.
Стан середньої важкості. Скарги на болі в області п/о рани, шкірні покриви фізіологічної забарвлення і вологості, в легенях везикулярне дихання, проводиться в усі відділи, хрипів немає, частота дихання 17 в хвилину, тони серця ритмічні приглушені. Пульс 80, артеріальний тиск 120/80, мова незначно обкладений білим нальотом, живіт при пальпації м'який, температура 36,6.
Прогноз
Прогноз для життя: несприятливий
Прогноз для одужання: несприятливий
Прогноз для працездатності: несприятливий
етапний епікриз
Хворий поступив в РКБ ім. Г.Г. Куватова 28...
