>
афонії - повної відсутності голосу;
дисфонии - розлади голосоутворення, при якому голос зберігається, але стає неповноцінним (хрипким, слабким, сиплим, тремтячим, переривчастим, затухаючим і т.д.);
фоностеніі - ослабленности голосу, при якій порушення голосоутворення проявляються не постійно, а епізодично як наслідок перевантаження, ускладнення після хвороби і т. д.
Класифікація порушень голосу прийнята, виходячи з характеру патології, її локалізації, а також виходячи з етіопатогенезу. Методи корекційної логопедичної роботи будуть різними, залежно від виду порушення. Порушення голосу можуть бути центральними і периферійними.
Центральні порушення пов'язані з патологічними змінами в центральному відділі голосового апарату. Периферичні порушення пов'язані з патологічними порушеннями в периферичної частини голосового апарату. [23]
У свою чергу, центральні порушення голосу бувають функціональні та органічні.
Функціональні порушення припускають порушення функцій, збій в діяльності центральної нервової системи. Органічні порушення голосу обумовлені, як правило, центральними паралічами і парезами.
Прикладом центрального функціонального порушення голосу може служити психогенна афонія - повна втрата голосу внаслідок сильного емоційного потрясіння, при цьому гучний кашель і сміх збережені.
Органічні порушення голосу входять в структуру дефекту при дизартрії і деяких формах афазії.
Периферичні порушення голосу виникають при патологічних змінах в периферійній частині голосового апарату функціонального і органічного характеру. [22]
Функціональна дисфонія має місце при відсутності органічних уражень в області гортані. Виділяються наступні види функціональних порушень голосу периферичного характеру:
гіпотонусная дисфонія - обумовлена ??зниженням м'язового тонусу голосових складок, при фонації залишається щілина у вигляді витягнутого овалу або трикутної форми в задній третині гортані;
гіпертонусная дисфонія - обумовлена ??підвищенням м'язового тонусу голосових складок, при фонації спостерігається щільне зіткнення голосових складок з враженням «наповзання» однієї складки на іншу; спастична дисфонія - обумовлена ??спазмами в області гортані і дискоординацией дихання, фонації і артикуляції; ларингоскопічна картина представлена ??судорожним змиканням голосових складок;
фонастенія - характеризується порушенням координації дихання, фонації і артикуляції на тлі особливої ??невротичної схильності (наприклад, страх втратити голос перед виступом);
патологічна мутація - може бути: уповільненою, коли зміни голосу відбуваються на кілька років пізніше звичайного; тривалої, коли клінічні прояви мутації затягуються на кілька років; неповною, коли не відбувається повного перетворення голосу дитини в голос дорослої людини. [15]
При наявності органічних змін в області гортані матимуть місце органічні порушення голосу. Виділяють наступні їх різновиди:
порушення голосу внаслідок почервоніння і потовщення країв голосових складок через систематичне перенапруги голосу;
порушення голосу внаслідок крововиливу в голосову складку - гематома виникає в результаті сильного крику або кашлю;
порушення голосу внаслідок запального процесу в області трахеї через порушення режиму тиску в подскладочном просторі під час співу;
порушення голосу внаслідок доброякісних утворень гортані - вузлики, поліпи, кісти, папіломи, фіброми і т. д .; вузлики голосових складок - найбільш часто зустрічається патологія, як у дорослих, так і у дітей, безпосередня причина - форсована манера голосоведения, систематичне перенапруження голосу;
порушення голосу внаслідок периферичних парезів і паралічів гортані, які виникають при пошкодженні поворотного нерва, иннервирующего мускулатуру гортані;
відсутність голосу після операції з видалення гортані. Ларінгоектамія проводиться внаслідок злоякісних новоутворень гортані.
Причини порушення голосу:
) органічні зміни, не пов'язані з перенапруженням голосу і неправильної манерою голосоведения, а пов'язані з іншими об'єктивними причинами, такими, як параліч, парез голосових складок (центрального, і периферичного характеру), поліп, пухлина на голосових складках при гормональному зсуві або порушенні обміну речовин, вроджена чи набута в результаті травми, хвороби патологія гортані, глотки, рота і носа;
) органічні зміни, викликані перенапруженням голосу; неправильна манера голосоведения може викл...
