="justify">. Відзначено рухливість кісток в діафіза.
. Добре виражена кісткова крепітація.
. Відзначено порушення функції лівого грудного кінцівки.
У середній третині кісток передпліччя: припухлість 5см. Зазначалося підвищення місцевої температури, загальний стан тварини - пригнічений. Дихання і пульс не прискорені, слизові оболонки блідо-рожевого кольору.
Порушення функції - найбільш постійний і яскравий симптом перелому. Залежить від локалізації характеру перелому.
Діагноз і диференціальний діагноз (розглянутого випадку).
Діагноз на переломи ставиться на підставі даних анамнезу (із слів господарів), а також характерних, клінічних ознак, що виявляються за допомогою візуального огляду і бімануального пальпації.
Правильна діагностика виду, характеру перелому дає передумови для проведення кваліфікованого його лікування. Діагноз КУРИРУВАНОГО тварині був поставлений на підставі анамнестичних даних (anamnesis morbi), візуального огляду, бімануального дослідження, рентгенографії.
Обгрунтування призначеного лікування.
Лікування тварин з переломами обох кісток передпліччя залишається актуальною проблемою сучасної ветеринарної травматології. При даному виді травми виключається опорно-рухова функція грудної кінцівки в цілому. І без надання кваліфікованої ветеринарної допомоги тварина може залишитися «інвалідом». За нашими даними, переломи кісток передпліччя складають 15%, від загального числа переломів довгих трубчастих кісток. Для лікування переломів передпліччя, ми застосовуємо метод чрескостного остеосинтезу, розроблений Г.А. Ілізаровим в середині минулого століття. Даний метод дозволяє забезпечити однаково сприятливі умови для зрощення уламків променевої та ліктьової кісток. Однією з основних умов успішного застосування чрескостного остеосинтезу є знання топографічної анатомії сегмента. Це необхідно для того, щоб при проведенні спиць, виключити пошкодження судин і нервів, уникнути травматизації основних м'язових масивів і не допустити фіксацію сухожильно-апоневротических утворень.
Пропонована безпечна методика остеосинтезу передпліччя заснована на літературних даних по анатомії, топографічної анатомії (Б.М. Хромов та ін., 1972, Coy Альфа, 1996, JSBoyd., 1998, HA Слесаренко, 2000) , а також на результатах власних досліджень ангиограмм, анатомічних препаратів і пироговских зрізів.
Прийом тваринного починався зі збору анамнезу, загального огляду, оцінки локального статусу і рентгенографічного дослідження пошкодженого сегмента. Протипоказаннями до остеосинтезу служать пошкодження внутрішніх органів, супутні інфекційні та шкірні захворювання. Оперативне втручання здійснювалося в першу добу після травми при обов'язковому письмовому згодою власника.
На підставі рентгенологічної картини пошкодженого сегмента, в двох стандартних проекціях, до операції, в залежності від рівня перелому, збирається модуль апарату. При пошкодженні середньої третини передпліччя апарат складається з чотирьох опор (дуга, 3 кільця); при переломах верхньої і нижньої третини - з трьох опор (дуга, 2 кільця). Залежно від довжини передпліччя, у дрібних собак, використовують дві опори (дуга, кільце) і кронштейни.
Чрескостний остеосинтез виконувався в операційній з дотриманням правил асептики і антисептики. Операція проводилася під інгаляційним наркозом з інтубаціонним методом введення, коли наркозний газ вдувається в дихальні шляхи через нтубаціонную трубку за допомогою нтубаціонного апарату. Перед введенням тварини в наркоз проводиться обов'язкова премедикація. Основними завданнями премедикації є: седативний і потенціюючий ефекти, гальмування небажаних рефлекторних реакцій, придушення секреції слизової оболонки дихальних шляхів, а також шлунку.
Премедикация: внутрішньом'язово вводиться комбінація препаратів: атропін - 0,3мл + димедрол - 2мл + аміназин - 1 мл. Через 15 хвилин собака стає млявою, сонливою, зникають негативні реакції, відзначається сухість мочки носа і слизових оболонок ротової порожнини. Дихання стає рівним, глибоким. Тварина фіксували в бічному положенні з боку здорової кінцівки. У цьому періоді проводять обробку операційного поля, а саме вистригання або Виголювання вовни в області операційного поля з наступною обробкою 5% спиртовим розчином йоду.
Після фіксації собаки на столі внутрішньовенно вводять тіопентал натрію - 2 мл 2,5% розчину до настання сну. Тіопентал необхідно вводити повільно, обережно до появи глибокого вдиху, потім темп введення необхідно ще сповільнити до тих пір, поки у тварини проявиться сходяться косоокість, а очні яблука на 1/3-1/2 закриються третім століттям. У цей час інтубіруем тварина (попереднь...
