о вводимо 2 мл лістенон в якості міорелаксанта). Інтубаційну трубку під'єднують до апарату і починають інгаляцію фторотана 0,5 об.%, Потім дозу подачі фторотан поступово збільшують до 2,5 об.% І, як тільки тварина досягає стадії наркозу, концентрацію фторотана знижують до 1 об.%. Підтримання наркозу здійснюють фторотаном в дозі 0,5 об.% Разом з киснем і закисом азоту (у співвідношенні 1: 2).
Орієнтуючись на дані рентгенологічної картини, проводили попередню ручну репозицію уламків, що дозволяло усунути грубе зсув. Накладення апарату починали з проведення по одній спиці, через ліктьову кістку на проксимальному рівні, і через обидві кістки на дистальному. Апарат центрували щодо осі передпліччя і здійснювали дистракцію по стрижнях для усунення зміщення по довжині. Потім проводили на проксимальному рівні спицю через обидві кістки, а на дистальному - дві спиці окремо через променеву та ліктьову кістки. При пошкодженні епіфізів кісток передпліччя, проводили спицю через п'ястно кістки для стабільної фіксації дистальних відламків. Якість репозиції контролювали пальпаторно і за допомогою ін'єкційних голок. На 1-1,5 см в обидві сторони від лінії перелому, гарували по одній голці перпендикулярно осі кожного уламка. Розташування канюль голок на одному рівні вказувало на відсутність зміщення відламків.
Такий прийом виключав рентгенологічний контроль під час операції. Подальше проведення репозиційно-фіксаційних спиць в середній третині залежало від зміщення уламків. У кожній опорі спиці натягалися за допомогою тарованого спиценатягувач. Навантаження на спицю залежала від виду (дуга, кільце), діаметра, товщини і матеріалу з якого зроблена опора. Так, наприклад, при діаметрі 100 мм, товщині 5 мм в сталевій дузі натяг перший спиці виробляли із зусиллям в 90 кг, другий - 80 кг, в кільці - перша - 100 кг, другу - 110 кг. Операція завершувалася контрольної рентгенографією сегмента.
Подальше лікування тварин проводили амбулаторно. Власники отримували рекомендації по догляду за собакою:
в перші два дні знеболюючі препарати (анальгін, баралгін);
туалет м'яких тканин біля спиць;
контроль за станом апарату і його ізоляція матер'яним чохлом;
проводка на повідку і пасивна робота з суглобами грудної кінцівки;
Лікарський контроль по можливості проводили щотижня, рентгенологічний - через один тиждень після операції і через кожні два - три тижні подальшої фіксації. Консолідацію перелому визначали за сукупністю рентгенологічних та клінічних ознак зрощення. Тривалість фіксації кінцівки в апараті до настання зрощення коливається від 14 до 65 днів, що залежало від віку тварини і тяжкості травми. Приблизний термін зрощення склав 32,8 ± 1,7 днів.
Таким чином, застосування чрескостного остеосинтезу при переломах кісток передпліччя у собак, забезпечує репозицію, стабільну фіксацію відламків і збереження кровопостачання сегмента. Метод дозволяє в короткі терміни відновити функцію пошкодженої кінцівки і добитися позитивних анатомо-функціональних результатів лікування.
Профілактика.
Переломи кісток можуть виникнути внаслідок сильного удару, падіння, защемлення або застрявання кінцівки собаки, причиною може послужити невдалий стрибок через бар'єр, наїзд автомобіля, бійка тварин.
Потрібно постаратися уникнути переломів - не випускати собаку одну на вулицю. На прогулянці, особливо там, де є автомобільний рух, використовувати поводок. Не допускати виникнення конфліктних ситуацій між тваринами, тобто всіляко уникати бійок. Нарешті, слід правильно годувати собаку, дотримуючись рекомендації ветеринарного лікаря. При необхідності включати в раціон собаки рекомендовані доктором харчові та вітамінно-мінеральні добавки, щоб запобігти надмірній крихкість кісток - особливо якщо тварина пожилое.
ВИСНОВОК
Собака по кличці Гайка поступила в клініку 01.12.2014г з підозрою на перелом кісток передпліччя лівої грудної кінцівки. Тварина відразу було піддано клінічному обстеженню.
Клінічне обстеження тварини проводили методами спостереження, огляду, пальпації області передпліччя, аускультації, гематологічним і рентгенологічним методом.
Після постановки остаточного діагнозу, на його підставі і за згодою господаря балу проведена операція, по репозиції кісток передпліччя шляхом внутрішньокісткового остеосинтезу з використанням апарату Ілізарова, конструкція якого включала в себе чотири опори (дуга, 3 кільця).
Собака прибувала протягом восьми днів у притулку при клініці, де за нею був регулярний нагляд і догляд, необхідний в післяопераційний період. Потім, після закінчення восьми днів, була виписа...
