кровотечі буває дуже важкою (2).
З урахуванням наявних клінічних проявів і вилив крові розрізняють зовнішнє і внутрішнє кровотечі. При зовнішній кровотечі кров виливається назовні. Внутрішньою кровотечею називають тоді, коли кров виливається в ту чи іншу площину. Такий вид кровотечі називається прихованим.
Клінічна картина кровотеч визначається особливостями ушкодження тканин, розміром травми, видом ушкодження, а також тим, куди відбувається крововилив: в зовнішнє середовище, в порожнину тіла, в просвіт органа або в тканини організму.
Розрізняють загальні і місцеві симптоми внутрішньої кровотечі.
Загальні симптоми однакові як для зовнішнього, так і для внутрішньої кровотечі. Вони проявляються при значних крововтратах і складаються в прояві ознак загальної анемії, блідості слизових оболонок, прискореного слабкого пульсу та дихання, зниження артеріального тиску і вмісту гемоглобіну в крові.
Клінічна картина внутритканевой гематоми залежить від локалізації, блідість при русі, пальпації, обмеження рухливості, симптом флуктуації. При пальпації відзначають симптом зибленія, якщо кров в порожнині рідка і пульсація припухлості, якщо вона з'єднується з просвітом крупної артерії. Діагноз при цих видах кровотечі підтверджується пункцією порожнини і отриманням крові.
При великих обширних геморрагиях тільки зупинити кровотечу ще мало: важливо щоб засіб, який було застосовано, не викликало ускладнень і реакцій з боку організму.
Мимовільна зупинка кровотечі наступає тим швидше і легше, чим менше калібр судини і чим більше пошкодження його стінки.
Однак, яке пошкодження більш і менш великих судин супроводжується кровотечею тому, що інтиму розривається, вимагає негайного хірургічного втручання.
Всі оперативні прийоми, спрямовані на зупинку кровотечі, поділяються на три групи:
До першої групи відносять профілактичні та зменшують кровотеча способи зупинки під час проведення операції. Вони полягають у введенні в організм тварини перед операцією хімічних або біологічних речовин, що підвищують згортання крові, накладення джгута або попереднє лігування судин.
Профілактика може бути здійснена:
переливанням крові (собакам 20-100 мл за 30-60 хвилин до операції);
вливання напередодні дня операції коштів підвищують згортання крові (внутрішнє введення 10% -ного розчину кальцію хлориду або натрію хлориду; підшкірне або внутрішньовенне введення 2-3% -ного розчину желатину, 1% -ного розчину вікасолу) або коштів, які звужують судини (внутрішньовенні ін'єкції адреналіну);
при операціях на кінцівках, статевому члені, хвості зменшення кровотечі може бути досягнуто накладенням джгута.
Друга група характеризується тимчасовою зупинкою кровотечі. Її використовують в екстрених випадках, коли необхідно надати першу допомогу при кровотечах.
Найбільш простим і ефективним способом тимчасової зупинки кровотечі є:
притиснення пальцем або рукою судини, що кровоточить до кістки у визначеному для кожної посудини місці (прийом вимагає доброго знання топографічної анатомії);
тупа тампонада рани, що кровоточить або накладення на посудину гемостатического пінцета;
при травмі великих судин кінцівок накладають джгут вище місця поранення. Його зазвичай накладають на область гомілки і передпліччя (там, де нерви добре захищені м'якими тканими - м'язами), щоб не викликати травму нервів і судин. Замість гумового джгута можна використовувати еластичний бинт, тасьму або мотузку.
Третя група відноситься до остаточну зупинку кровотечі, здійснюється механічним, фізичним, хімічним і біологічним способами (7).
Засоби для зупинки кровотечі при місцевому застосуванні .
Випускають губки в стерильних целофанових пакетах, упакованих в металеву коробку. Перед вживанням пакет розкривають ножицями і стерильними пінцетами витягують губку. Вживають губку окремими шматками або у вигляді порошку, попередньо розтерши його в стерильній ступці. Губку або порошок наносять на кровоточить місце, де швидко утворюється фібрину плівка.
До засобів зупинки кровотечі відноситься серветка мул частина її, якої тампонують зону кровотечі. Після зупинки кровотечі тампонаду обережно прибирають, при загрозі вторинної кровотечі тампонаду залишають в рані. Не можна залишати тампони в гнійних вогнищах і в місцях кісткових переломів.
кровоспинну марлю не розчинна у воді, але легко розчиняється в содовому розчині і інших лугах. Під впливом крові вона сильно набухає і тим сприяє тромбоутворення. При місцевому її застосуванні кровотеча зупиняється через 1-2 хвилини. Залишена...
