Реферат Сестринський догляд при цукровому діабеті II типу

Тема: Статьи

м, спеціалізованим. Їжа повинна бути рідкою або напіврідкої. Годувати хворого рекомендується маленькими порціями, часто, з харчування виключаються легко всмоктуються вуглеводи (цукор, варення, мед та ін.). Після їжі і пиття треба обов'язково прополоскати рот.

. Стежити за слизовими оболонками ротової порожнини для своєчасного виявлення стоматиту.

. Слід спостерігати за фізіологічними відправленнями, відповідністю діурезу випитої рідини. Не допускати запорів і метеоризму.

. Регулярно виконувати призначення лікаря, намагаючись, щоб всі процедури і маніпуляції не приносили вираженого неспокою хворому.

. При сильному нападі треба підняти узголів'я ліжка, забезпечити доступ свіжого повітря, зігріти ноги хворому теплими грілками (50-60 ° C), дати цукрознижувальні і препарати інсуліну. Коли напад зникне, починають давати харчування в поєднанні з цукрозамінники. З 3-4-го днів захворювання при нормальній температурі тіла потрібно проводити відволікаючі і розвантажувальні процедури: ряд легких вправ. На 2-му тижні слід починати виконувати вправи ЛФК, масаж грудної клітки і кінцівок (легені розтирання, при яких відкривається тільки массіруемая частина тіла).

. При високій температурі тіла треба розкрити хворого, при лихоманці розтерти шкіру тулуба і кінцівок легкими рухами 40% - ним розчином етилового спирту за допомогою негрубую рушники; якщо у хворого жар, ту ж процедуру проводять за допомогою розчину столового оцту у воді (оцет і вода - у співвідношенні 1: 10). До голови хворого прикласти міхур з льодом або холодний компрес на 10-20 хв, процедуру треба повторити через 30 хв. Холодні компреси можна прикласти на великі судини шиї, в пахвову западину, на ліктьові і підколінні ямки. Зробити очисну клізму з прохолодною водою (14-18 ° C), потім - лікувальну клізму з 50% -ним розчином анальгіну (1 мл розчину змішати з 2-3 ч. Л. Води) або ввести свічку з анальгіном.

. Ретельно спостерігати за хворим, регулярно вимірювати температуру тіла, рівень глюкози в крові, пульс, частоту дихання, артеріальний тиск.

. Протягом усього життя хворий знаходиться на диспансерному спостереженні (огляди 1 раз на рік).

Сестринський огляд пацієнтів

Медична сестра встановлює довірчі відносини з пацієнтом і з'ясовує скарги: підвищена спрага, прискорене сечовипускання. З'ясовуються обставини виникнення хвороби (спадковість, обтяжена по СД, вірусні інфекції, що викликають пошкодження острівців Лангерганса підшлункової залози), який день хвороби, який рівень глюкози в крові на даний момент, якими ліками користувалися. При огляді медична сестра звертає увагу на зовнішній вигляд пацієнта (шкірні покриви мають рожевий відтінок у зв'язку з розширенням периферичної судинної мережі, нерідко на шкірі виникають фурункули та інші гнійничкові захворювання шкіри). Вимірює температуру тіла (підвищена або в нормі), визначає пальпаторно ЧДД (25-35 в одну хвилину), пульс (частий, слабкого наповнення), вимірює артеріальний тиск.

Визначення проблем пацієнта

Можливі сестринські діагнози:

· порушення потреби ходити і пересуватися в просторі - мерзлякуватість, слабкість в ногах, болі в спокої, виразки гомілок і стоп, суха і волога гангрена;

· біль у попереку в положенні лежачи - причиною може послужити виникнення нефроангиосклероза і хронічної ниркової недостатності;

· напади і втрата свідомості носять непостійний характер;

· підвищена спрага - результат підвищення рівня глюкози;

· прискорене сечовипускання - засіб видалення надлишків глюкози з організму.

План сестринських втручань

Проблеми пацієнта:

А. Існуючі (справжні):

спрага;

поліурія;

сухість шкіри;

шкірний свербіж;

підвищений апетит;