> догляді за ногами;
розрахунку хлібних одиниць і складанні меню;
користуванні глюкометром;
ускладненнях цукрового діабету (коми і діабетичні ангіопатії) і самодопомоги при комах.
Б. Потенційні:
прекоматозний і коматозні стани:
гангрена нижніх кінцівок;
ІХС, стенокардія, гострий інфаркт міокарда;
хронічна ниркова недостатність;
катаракта, діабетичної ретинопатія;
гнійничкові захворювання шкіри;
вторинні інфекції;
ускладнення внаслідок інсулінотерапії;
повільне загоєння ран, у тому числі і післяопераційних.
Короткострокові цілі: зниження інтенсивності перерахованих скарг хворого.
Довгострокові цілі: досягти компенсації цукрового діабету.
Незалежні дії медсестри
ДействіяМотівація Виміряти температуру, АТ, рівень глюкози в крові; Збір сестринської інформації; Визначити якості пульсу, ЧДД, рівень глюкози в крові; Контроль за станом хворого; Забезпечити чистою, сухий, теплою постіллю Створити сприятливі умови для поліпшення стану хворого, провітрювати палату, але не переохолоджувати хворого; оксигенація свіжим повітрям; Вологе прибирання палати дезінфікуючими розчинами кварцування палати; Профілактика ВЛІ; Підмивання антисептичними розчинами; Гігієна шкіри; Забезпечити поворачивание і присаживание в ліжку; Уникнути порушення цілісності шкірних покривів - поява пролежнів; Профілактика застійних явищ в легенях - профілактика застійної пневмонііПроводіть бесіди з хворим про хронічному панкреатиті, цукровому діабеті; Переконати хворого в тому, що хронічний панкреатит, цукровий діабет - захворювання хронічні, але при постійному лікуванні хворого можливо досягти поліпшення стану; Постачити науково-популяр- ної літературою про цукровий діабет. Розширити інформацію про захворювання хворого.
Зовсім дії медичної сестри
Rp: Sol. Glucosi 5% - 200 ml Stirilisetur! DS Для в/в крапельного вливання. Штучне харчування під час гіпоглікемічної коми; Rp: Insulini 5ml (1ml - 40 ED) DS для підшкірного введення по 15 ОД 3 рази на день за 15-20 хвилин до їжі. Замісна терапія Rp: Таb. Glucobai 0.05 DS всередину після їжі Підсилює гіпоглікемічний ефект, уповільнює всмоктування вуглеводів у тонкій кишці; Rp: Tab. Maninili 0.005 № 50 D. S Всередину, вранці і ввечері, перед їжею, не разжевиваяГіпоглікеміческій препарат, Зменшує ризик розвитку всіх ускладнень інсуліннезалежного цукрового діабету; Rp: Tab. Metformini 0.5 № 10 D. S Після едиУтілізіруют глюкозу, зменшують продукцію глюкози печінкою і її всмоктування в ШКТ; Rp: Tab. Diaglitazoni 0.045 №30 D. S після едиСніжает викид глюкози з печінки, змінюють обмін речовин глюкози і жирів, покращують проникнення глюкози в тканини; Rp: Tab. Crestori 0.01 № 28 D. S після едиСніжает підвищені концентрації холестерину. первинна профілактика основних серцево - судинних ускладнень; Rp: Tab. Atacandi 0.016 № 28 D. S після едиПрі артеріальної гіпертензії.
Взаємозалежні дії медсестри:
ОАК ОАМ БАК Діагностика анемії. Підготувати хворого до здачі крові на ОАК; Виявити: високу щільність сечі, вміст цукру, ацетону в сечі; Виявити гіперглікемію. УЗД підшлункової залози; Дослідження очного дна; ФГДС; ЕКГ; Діагностика панкреатиту; Виявлення ознак діабетичної ретинопатії; Повноцінна діагностика систем травлення; Виявити міокардіопатію, ішемічну хворобу серця.
Забезпечити суворе дотримання дієти №9; Помірне обмеження жирів і вуглеводів; ЛФК; Поліпшення кровообігу і трофіки нижніх кінцівок; Фізіотерапія: СМТ Електрофорез: нікотинова кислота препарати магнію препарати калію препарати міді гепарин УВЧ Ультразвук УФО ГБО Сприяє зниженню рівня цукру в крові, нормалізує жировий обмін; Покращує функцію підшлункової залози, розширює судини; знижують АТ; профілактика судом; профілактика судом, зниження рівня цукру в крові; запобігання прогресування ретинопатії; Покращує функцію підшлункової залози та печінки; Перешкоджає виникненню липодистрофий; Стимулює загальний обмін, обмін кальцію і фосфору; запобігання діабетичної нейропатії, розвиток ураження стоп і гангрени;
МассажНормалізованіе загального стану хворого, відновити порушений кровообіг в нижніх кінцівках, усунути наслідки діабетичного ураження нервових волокон і ожиріння; Санаторно-курортне леченіеКомплексная реабілітація хворого; Фітотерапія: Аронія (горобина) чорноплідна Глід Брусниця Журавлина Чайний гриб Зменшує проникність і крихкість судин; Покращує обмін речовин; Має загальнозміцню...
