ерогрупи виділеної культури в реакції аглютинації на склі з менінгококовою сироватками. Ліофільно висушені сироватки розчиняють, вносячи в ампулу 1 мл стерильного 0,85% розчину хлориду натрію. На предметні скельця наносять окремими піпетками краплі діагностичних сироваток різних серогрупи (А, В, С, D і т.д.) і краплю фізіологічного розчину (для контролю культури на спонтанну аглютинацію). Бактеріологічною петлею виділену культуру емульгують у краплі кожної сироватки і краплі фізіологічного розчину. Через 2-3 хв враховують результат реакції. Висновок про належність культури до певної серогрупи роблять на основі реакції аглютинації з відповідною сироваткою. При появі спонтанної аглютинації у краплі фізіологічного розчину реакцію не враховують. Визначають діскодіфузним методом чутливість виділеної культури до антибіотиків і сульфаніламідних препаратів і проводять інші тести для диференціації менінгококів від інших патогенних і непатогенних нейссерий. При генералізованої менінгококової інфекції для виділення збудника з кров'яного русла за допомогою стерильного шприца беруть 10 мл крові і засівають у флакон з 100 мл напіврідкого середовища. Через 24 години роблять висів з флакона в чашку з сироватковим (або шоколадним ) агаром. Отримавши ізольовані колонії, виділяють і ідентифікують чисту культуру так; амо, як із спинномозкової рідини. Щоб посіяти ексудат з петехій шкіру навколо них обтирають 70% спиртом. При некрозі петехій ексудат для посіву можна взяти стерильною бакгеріологіческой петлею з некротизованої ділянки. При непошкодженій шкірі ексудат беруть тонкою голкою, з'єднаної зі шприцом, в якому міститься 0,2 мл 0,85% розчину хлориду натрію. Фізіологічний розчин вводять в товщу петехії і відсмоктують тому. Взятий ексудат сіють на сироватковий агар з ристомицин або лінкоміцином, які пригнічують мікрофлору шкіри. Виділення та ідентифікацію культур проводять за описаною вище схемою. При діагностиці назофарингита або менінгококового носійства слиз з носоглотки беруть натще або через 3-4 години після їжі спеціальним стерильним ватним тампоном, закріпленим на зігнутому під кутом 45 ° дроті. Кінець тампона направляють вгору і вводять за м'яке піднебіння, при цьому корінь язика придавлюють шпателем. При витяганні тампона взято матеріал не повинен торкатися зубів, язика і слизової щік. Матеріал негайно засівають на сироватковий агар з ристомицин або лінкоміцином, які пригнічують ріст грампозитивних коків, або тампон занурюють у пробірку з середовищем збагачення. При посіві матеріалу на чашки його спочатку втирають на невеликій ділянці середовища (1x2 см), перевертаючи тампон усіма сторонами, потім тим же тампоном сіють штрихами на відстані на всій площі агару. Тепер створені тест-системи на основі полімеразної ланцюгової реакції для більш надійного виявлення Neisseria meningitidis. [5]
Таким чином, ми бачимо, що існує велика різноманітність патогенних коків зі своєю структурою, культуральними властивостями і різними методами дослідження. Тепер розглянемо методи мікробіологічної діагностики етапів захворювань, викликаних патогенними коками на практиці.
Глава 2. Практичне застосування методів мікробіологічної діагностики захворювань, викликаних патогенними коками
У даній главі я хочу розповісти про методи мікробіологічної діагностики в конкретній бактеріологічної лабораторії, видах досліджень, що проводяться в ній, а також про результати таких досліджень.
. 1 Опис і пристрій лабораторії
Я проходила практику на базі бактеріологічної лабораторії Лікарні швидкої медичної допомоги м Уфи, Республіки Башкртостан, розташованої за адресою: м Уфа, вул. Батирская 39/2, 450106.
Бак.лабораторія займає II поверх і частина III поверху окремо вартого 3-х поверхового будинку. На I поверсі будівлі розташований гараж лікарні. На II поверсі будівлі знаходиться бак.лабораторія, на III поверсі розташовані: кімната для лікарів, кабінет завідуючої бак.лабораторіі, навчальна кімната кафедри лабораторної діагностики ІПО БДМУ, кімната прийому їжі. З окремим входом на III поверсі розташований спортивний зал.
Лабораторія розділена на «чисту» і «брудну» половини і має 2 входи: 1 для персоналу, вхід на «чисту» половину лабораторії; 2- для прийому аналізов- з «брудної» половини. Загальна площа лабораторії - 404 кв. м.
У «чистої» половині розташовані: средоварочная із стерильним боксом для розливу поживних середовищ, автоклавна для стерилізації поживних середовищ, мийна, препараторська, стерилізаційна для стерилізації посуду, матеріальна кімната, гардероб для персоналу. А також кімнати, розташовані на III поверсі, кабінет завідуючої, кімната лікарів, кімната прийому їжі, комора та навчальна кімната кафедри - знаходяться в «чистій» зоні.
У «брудної» половині ...
