і при цьому у них не виникає невроз. Незадоволення виникає з ситуації, коли певні сексуальні вимоги, які сприймаються як небезпеку, не можуть знайти задоволення. Умови, за яких виникає тривога не завжди одні й ті ж: кожен рівень розвитку его і лібідо має відповідне попередня умова для тривоги [10].
Таким чином, психоаналіз виник на основі вивчення і лікування таких невротичних захворювань, як істерія і невроз нав'язливих станів. І хоча на початку своєї дослідницької та терапевтичної діяльності З. Фрейд приділяв більшу увагу істерії, проте згодом він визнав, що завдяки психоаналізу невроз нав'язливих станів став більш зрозумілим, ніж істерія. У розумінні засновника психоаналізу «невроз нав'язливих станів виражається в тому, що хворі зайняті думками, якими вони, власне, не цікавляться, відчувають в собі імпульси, що здаються їм вельми далекими, і спонукання до дій, виконання яких хоча і не приносить їм ніякого задоволення, але відмовитися від нього вони ніяк не можуть ».
2.2 Гештальт підхід у терапії неврозів
Гештальт-терапія - це сучасний метод психотерапії, який останнім часом широко використовується психотерапевтами та консультантами усього світу. Гештальт-терапія була розроблена в 1950-60-х роках групою американських психологів на чолі з Ф. Перлзом. [12]
Невротик це за визначенням Ф. Перлза [12] людина, на яку занадто сильно тисне суспільство. Іншими словами невроз виникає, коли індивід нездатний змінювати свій образ дії та способи взаємодії з середовищем.
Завдання гештальт-терапевта - допомогти людині зрозуміти, усвідомити, як він не отримує того, чого сам бажає, як він блокує задоволення власних потреб за рахунок своєї дії або бездіяльності. У ході взаємодії клієнта і психотерапевта відбувається спільна спроба виявити механізми цієї «блокади».
У процесі гештальт-терапії на шляху до розкриття своєї істинної індивідуальності пацієнт проходить п'ять рівнів, які Ф. Перлз [12] називає рівнями неврозу.
Перший рівень - рівень фальшивих відносин, рівень гри ролей. Невротична особистість відмовляється від реалізації свого «Я». Хворий неврозом живе відповідно до очікувань інших людей. У результаті власні цілі й потреби людини виявляються незадоволеними, а він відчуває фрустрацію, розчарування і безглуздість свого існування. Перлзу належить наступний афоризм: «Божевільний говорить:« Я Авраам Лінкольн », а хворий неврозом каже:« Я хочу бути Авраамом Лінкольном », здорова людина каже:« Я - це я, а ти - це ти ». Відмовляючись від самого себе, хворий неврозом прагне бути кимось іншим.
Другий рівень - фобический, пов'язаний з усвідомленням фальшивого поведінки і маніпуляцій. Але коли пацієнт уявляє собі, які наслідки можуть виникнути, якщо він почне поводитися щиро, його охоплює почуття страху. Людина боїться бути тим, ким є, боїться, що суспільство піддасть його остракізму.
Третій рівень - глухий кут. Характеризується тим, що людина не знає, що і як робити, куди рухатися. Він переживає втрату підтримки ззовні, але ще не готовий або не хоче використовувати свої власні ресурси, знайти внутрішню точку опори. У результаті людина дотримується «статусу кво», боячись пройти через безвихідь.
Четвертий рівень - імплозія. Це стан внутрішнього сум'яття, розпачу, відрази до самого себе, обумовлене повним усвідомленням того, як людина обмежила і придушив себе. На цьому рівні індивід може відчувати страх смерті. Ці моменти пов'язані із залученням величезної кількості енергії в зіткнення протиборчих сил всередині людини; виникає внаслідок цього тиск, як йому здається, загрожує його знищити.
П'ятий рівень - експлозія (вибух). Досягнення цього рівня означає сформирование автентичної особистості, яка отримує здатність до переживання і вираження своїх емоцій. Експлозія - це глибоке й інтенсивне емоційне переживання. Ф. Перлз описує чотири типи експлозіі: скорбота, гнів, радість, оргазм. Експлозія істинної скорботи є результатом роботи, пов'язаної з втратою або смертю близької людини. Оргазм - результат роботи з особами, сексуально заблокованими. Гнів і радість пов'язані з розкриттям автентичної особистості і справжньої індивідуальності [4, с.236-237].
Основним теоретичним принципом гештальт-терапії є переконання, що здатність індивіда до саморегуляції нічим не може бути адекватно замінена. Тому особлива увага приділяється розвитку у пацієнта готовності приймати рішення і робити вибір.
Оскільки саморегуляція здійснюється в сьогоденні, гештальт виникає в «даний момент», то психотерапевтична робота проводиться суто в ситуації «зараз». Психотерапевт уважно стежить за зміною у функціонуванні організму пацієнта, спонукає його до розширення усвідомлення того, що ві...
