мінюються зміст і співвідношення між адреналіном і норадреналіном. При психогенному стресі, обумовленому затримкою зовнішніх проявів емоцій, в кров надходить переважно адреналін і менше норадреналін. Виявлено, наприклад, десятикратне збільшення адреналіну в осіб, які не звикли до нічної роботи (лікарі, інженери), яке свідчить про активацію гормонального ланки симпатоадреналової системи. У осіб, адаптованих до нічної роботи, збільшення адреналіну виражено менше.
При гніві, в стані афекту, люті, обуренні, а також при тривалому розумовому та фізичному напрузі збільшується переважно вміст норадреналіну. Так, у диспетчерів з їх дуже напруженою працею у випадках порушення графіка роботи, непередбачених перешкод, помилок, технічних неполадок і аварійних ситуацій спостерігається збільшення секреції норадреналіну і підвищення співвідношення норадреналін- адреналін. Подібні зсуви катехоламінового обміну свідчать про превалюючою активації медіаторногозвена симпатоадреналової системи.
Виділення катехоламінів приблизно відповідає ступеню емоційного збудження. Крім того, встановлено, що як неприємні ситуації, так і приємні характеризуються підвищеним виділенням в кров катехоламінів.
Особливий інтерес представляють дані про зміни обміну катехоламінів в ініціальному періоді стресу, у зв'язку з їх роллю як «пускових» факторів, що активують гіпоталамо гіпофізарно-адренокортикальну систему. У формуванні первинної реакції симпатоадреналової системи на стрес виділені дві фази. Перша з них, що розвивається негайно після дії стресора, характеризується різким підвищенням вмісту в тканинах, особливо гіпоталамічної області, рівня адреналіну і дофаміну з одночасним зниженням вмісту норадреналіну. Внаслідок цього вона отримала назву фази діссоціаціісекреторно- синтетичної активності симпатоадреналової системи. Друга фаза була названа фазою синхронної активації сімпатоадріналовой системи, тому що для неї характерно генерализованное порушення всіх рівнів даної системи. Це знаходить відображення в збільшенні концентрації всіх катехоламінов- адреналіну, норадреналіну і дофаміна- з паралельним підвищенням їх метаболізму. Така послідовність активації симпатоадреналової системи при формуванні стресу має певний біологічний сенс, оскільки адреналін і дофамін сприяють екстреного виділенню кортіколіберіна із зон його депонування в гіпоталамусі, а норадреналін, посилюючи ефекти адреналіну і дофаміну, забезпечує поповнення депо кортіколіберіна, активуючи його біосинтез.
За сучасними уявленнями, сімпатоадреілловая система, що забезпечує формування «реакції тривоги», і гіпоталамо-гіпофізарно-надниркова система, з якою пов'язують формування «реакцій захисту», тісно взаємопов'язані між собою. «Адаптивні» ефекти кортикостероїдів при стресі посилюються не тільки за рахунок підвищення їх секреції, а й унаслідок пониження зв'язування з транспортним білком транскортином, що сприяє проникненню гормонів в тканини.
2.2 Зміни в організмі при стресі
В даний час встановлено, що стрес супроводжується функціональними (нейроендокринними, обмінними) і морфологічними змінами. Доведена роль стресу як головного етіологічного чинника виразкових уражень слизової оболонки шлунку, гіпертонічної хвороби, атеросклерозу, порушень структури і функції серця, формування імунодефіцитних станів і злоякісних пухлин, порушень обміну речовин.
2.2.1 Патогенез виразок шлунка при стресі
Виразки шлунка утворюються як обов'язкова ознака першій стадії стрес-реакції. У людини формування виразок спостерігається при стресі, викликаному конфліктом між необхідністю здійснювати харчову, статеву, оборонні реакції і забороною або неможливістю їх здійснення. У тварин аналогічна ситуація моделюється при формалінова стресі, іммобілізації, болючому роздратуванні і неможливості піти від больового впливу. Виразки шлунка і кишечнику зараз виявлені практично при всіх сильних стресорних впливах, а у людини особливо після сильних емоційних переживань.
Показано, що виразки шлунка і кишечнику розвиваються не під час самого стрессорного впливу, а через деякий час (в експерименті, зазвичай на голодних тварин). Вважають, що в результаті збудження симпатоадреналової системи виникає спазм артеріол м'язової оболонки шлунка, стаз крові, мають місце підвищення проникності судин, крововиливи і некроз. Одночасно пригнічується секреція шлункового соку. Лише після припинення стрессорного впливу відновлюється, а потім підвищується активність парасимпатичного відділу нервової системи і посилюється секреція шлункового соку. Ішемізовані і некротизовані ділянки слизової оболонки піддаються переварюванню з утворенням виразок (Ф. 3. Меерсон, 1981).
Таким чином, сильне збудження симпатоадреналової системи при стресі викликає пошк...
