ів, зм'якшувалася продуктивна симптоматика, компенсувалися прояву дефекту. Близько 60% хворих повністю опановували виробничими навичками, решта освоювали їх у частковому обсязі [Мар'янчик Р.Я., 1977].
Реабілітаційні центри давали істотну фінансову вигоду охороні здоров'я за рахунок скорочення термінів перебування хворих у стаціонарі, вартості виробленої ними продукції, прибутку, отриманого при її реалізації. Але така трудова реабілітація переслідувала і більш важливу мету - зробити можливою виписку, позалікарняних існування і самозабезпечення хворих-інвалідів, що тривало знаходилися в психіатричних стаціонарах, в тому числі колоніального типу. При цьому ставилися завдання відновлення втрачених зв'язків з родичами та знайомими, пожвавлення забутих навичок правильного поводження і самообслуговування, а також емоційності пацієнтів (при додатковому використанні культтерапіі, лікувальної фізкультури і т.п.). Промислова реабілітація одержала широке поширення в Калузі [Ліфшиц А.Є., Арзамасцев Ю.М., 1978] і Томську [Красик Е.Д. та ін., 1981].
Слід зазначити, що організація промислової реабілітації давала суттєві переваги хворим в порівнянні з роботою в традиційних лікувально-трудових майстерень. Такі майстерні вважалися проміжною ланкою на шляху працевлаштування хворих у спеццехів або на звичайному виробництві. Але праця в лікувально-трудових майстерень не був роботою в юридичному сенсі, оскільки хворим не нараховувався трудовий стаж, що не заводилися трудові книжки, замість зарплати вони отримували грошову винагороду. Їм не видавався листок непрацездатності ( лікарняний листок ), не надавалися оплачувані відпустки. Вони залишалися, таким чином, на положенні хворих лікувального закладу і говорити про їхню справжню компенсації не представлялося можливим. Соціальний статус хворих в умовах роботи на звичайному промисловому підприємстві докорінно змінювався.
У Калузькій обласній психіатричній лікарні № 1 в 1973 р на базі лікувально-трудових майстерень було відкрито спеціальний цех турбінного заводу, який став не тільки центром трудової та соціальної реабілітації, а й місцем виробничого навчання хворих в умовах промислового підприємства. У цеху працювали інваліди I і II груп з психічного захворювання, а також хворі, які не мали інвалідності, але не могли за своїм станом працювати в умовах звичайного виробництва. Хворі зараховувалися в штат спеццехів і виконували відповідні виробничі операції. Дотримання умов праці, правильність використання праці хворих, виконання санітарно-гігієнічними чеських заходів і спостереження за психічним станом пацієнтів здійснювалися фахівцями психіатричної лікарні. Все це дозволяло в багатьох випадках досягти підвищення рівня соціальної адаптації. Виробничі завдання підбиралися для хворих в суворій відповідності з завданнями реабілітації. Адміністрація заводу надавала хворим одноразове харчування та оплату лікування, забезпечувала їх різними за складністю видами праці від простих картонажних робіт до збірки електросхем радіоапаратури. Оскільки цех розташовувався на території лікарні, можливість працювати в ньому хворі отримували ще будучи в стаціонарі. У свою чергу хворі, зайняті в цеху, при погіршенні стану або тимчасової непрацездатності могли бути переведені в лікарню на режим денного або повного стаціонірованія. Працевлаштовані в цеху хворі прирівнювалися у своїх правах до робочих заводу (отримували зарплату, надбавки за виконання плану, мали весь комплекс соціальних послуг, наданих заводом). Більше того, входячи до складу профспілкової організації, хворі іноді активно залучалися до громадської роботи, що сприяло відновленню реальних соціальних навичок і зв'язків. При відсутності необхідності в повсякденному психіатричному спостереженні хворі могли переводитися на звичайне виробництво.
Подібна організація промислової реабілітації, але в більшому обсязі була здійснена у Томському регіоні за активної участі співробітників кафедри психіатрії Томського медичного інституту і Томської обласної психіатричної лікарні. У спеціальних приміщеннях були розгорнуті цеху деяких томських промислових підприємств, де хворим надавалися різні за своєю складністю види праці (аж до роботи на верстатах). Це дозволяло пацієнтам не тільки отримувати достатньо хорошу оплату за вироблену продукцію, а й вносити істотний внесок у загальну ефективність роботи відповідного виробництва. Останнє мало величезне психотерапевтичне значення для хворих, не кажучи вже про те, що тривало хворіли, з вираженим психічним дефектом пацієнти, багато років є тягарем для сім'ї, перетворювалися на активних її членів і в якійсь мірі в годувальників raquo ;. Деякі хворі працевлаштувалися в індивідуально створених умовах безпосередньо на промислових підприємствах Томська або в приміських радгоспах. Промислова реабілітація здійснювалася в кілька етапів. Перший з них тривалістю від 2 місяців до 2 років був...
