ціями (Іноді прямі, іноді за участю урядовців) допомагають утримувати ціни на досить низькому рівні, враховуючи, втім, рівень інфляції. У США ж відзначається нестримне зростання цін і безпорадність уряду в їх стримуванні.
Вищеперелічені відмінності обумовлюють порівняно велику задоволеність населення та урядів європейських країн своїми системами страхування здоров'я, в порівнянні з Сполученими Штатами Америки. p> Підсумок проведеного порівняння - не на користь приватної системи страхування здоров'я. Перевага слід визнати за системою регульованого страхування здоров'я, розробленої протягом століть розвиненими країнами Європи.
В
5. Особливості організації медичного страхування в Росії в умовах соціально-економічних реформ
На початку 90-х років російське охорону здоров'я встало перед необхідністю корінних перетворень у всіх сферах діяльності. В основу цих перетворень ліг принцип переходу до системи медичного страхування. Сенс введення системи медичного страхування в Росії в нових економічних умовах полягає в наступному:
- здійсненні демонополізації і децентралізації управління системою охорони здоров'я. Верховенство державної адміністрації на всіх рівнях породжує монопольну структуру, яка керує і виробництвом і споживанням медичних послуг. Монополія нехтує інтересами споживача, зневажає права людини. Тому, головною мірою попередження відродження монопольної системи є поділ адміністрацій, що здійснюють кредитування виробників медичних товарів і послуг, і посередників, які обслуговують споживача, а також громадян, які купують ці медичні товари та послуги;
- поступової передачі сфери управління лікувальною справою (першого елемента охорони здоров'я, здатного перейти на позабюджетне фінансування) нарождающемуся приватному сектору. Державне охорону здоров'я повинно зберігати за собою контроль за станом медичної допомоги прийнятими у світовій практиці методами економічного регулювання поточної діяльності та контролю за ходом реформ у зазначеній сфері. Це здійснюється шляхом створення цільових фондів, фінансованих програм, а також введенням регулюючих пільг або санкцій;
- прискоренні самоорганізації рівноправних учасників (суб'єктів медичного страхування) цивілізованих ринкових відносин в справі надання населенню якісної медичної допомоги: самостійно господарюючих виробників послуг, посередників, що виражають інтереси застрахованих та повноправних організованих споживачів. Корисність посередництво - арбітражної діяльності страхових чи інших організацій оцінюється здатністю грамотно представляти інтереси сторін, сприяти укладенню справедливих договорів та угод, встановленню раціональних нормативів, систем контролю якості та інших елементів самоврядування;
- зміну хояйственно-управлінської ролі державних органів і влади всіх рівнів у питаннях надання населенню лікувально-профілактичної допомоги. Державне керівництво повинно звестися до контролю за балансом сил і можливостей суб'єктів медичного страхування з метою не допустити диктату одних над іншими. У першу чергу, медичне страхування покликане усунути успадковане від державної монополії ігнорування інтересів громадянина-споживача медичних послуг;
- вивільненні сил державної медичної адміністрації та наявних бюджетних коштів охорони здоров'я всіх рівнів влади для здійснення діяльності, що полягає у виробленні та здійсненні політики масових заходів, спрямованих на підвищення рівня громадського здоров'я, збільшення середньої тривалості та якості життя населення.
Існуючі концепції розвитку охорони здоров'я Росії досить часто є продовженням теорії "Кількісного зростання", тобто необхідності збільшення або бюджетних, чи страхових фондів, що виділяються суспільством на цілі охорони здоров'я населення. Саме в цій стратегії проглядається бажання через медичне страхування отримати добавку до бюджетного фінансування. p> Однак, в ході розпочатої перебудови бюджетні асигнування на охорону здоров'я були скорочені у великих розмірах, ніж збирана сума страхових внесків. Тим самим, у фінансовому сенсі перехід на медичне страхування в главу кута поставив проблему вибору пріоритетів інвестицій в охорону здоров'я. Те, що відбулося переміщення фінансування в більш вигідну лікувальну сферу викликало звуження діяльності в галузі профілактики захворювань населення. Разом з тим, вихід з демографічної кризи відповідно до світового досвіду залежить в першу чергу від інвестицій в профілактичні програми і в набагато меншому ступені - від вкладень у лікувальний сектор.
надавача медичних послуг реформа сприйнята в цілому позитивно, і це неважко зрозуміти: зміна джерел фінансування носить поки що суто формальний характер. Для всіх керівників, яких реформа розподілила між бюджетом охорони здоров'я та бюджетами ОМС в рамках базової програми страхування помінялися тільки терміни надходження авансів, порядок ведення нової звітност...
