а не спонтанно. Їх зміст стосується, переважно, минулих подій повсякденного життя або ситуацій, пов'язаних з професійною діяльністю. У цих випадках говорять про заміщають (Мнемонічних) конфабуляции. Спеціально задаються питаннями можна змінювати зміст цих переживань. Дана обставина свідчить про підвищену сугестивності таких хворих. Рідше парамнестіческіе розлади можуть бути представлені псевдоремінісценції, коли пацієнт може у визначенні часу (датуванні) реально відбувалися подій.
Хворим з корсаковскому синдромом завжди властива та чи інша ступінь інтелектуального зниження, в тому числі і зниження критичного ставлення до свого стану. Разом з тим багато знання та навички минулого зберігаються у них цілком задовільно. Наприклад, зберігаються деякі професійні знання, хворі здатні добре грати в карткові ігри, шахи, логічно правильно міркувати про питаннях, пов'язаних з їх колишнім досвідом і знаннями. В достатній мірі зберігається колишній лад особистості хворих. У більшості, незважаючи на зниження критики, завжди існує свідомість хвороби, в першу чергу стосується розладів пам'яті. Багато хворих за допомогою різних хитрощів прагнуть приховати свій мнестичний дефект.
Крім того, у хворих завжди знижується рівень спонукань і потягів. Постійно можна виявити психічну і фізичну стомлюваність. Ці розлади більшою мірою виражені у осіб літнього віку. Віковий фактор позначається і на переважній афекті. У літніх хворих він частіше знижений, часом супроводжується тривожними побоюваннями, іпохондричними висловлюваннями, у осіб молодого і середнього віку частіше спостерігається ейфорія, що змінюються крайньої дратівливістю з дисфорическим відтінком.
На відміну від класичного психоорганічного синдрому, при адекватному лікуванні Корсаковский синдром прогностично більш сприятливий, зазнає повільний зворотний розвиток протягом декількох тижнів або місяців з частковим відновленням інтелектуально - мнестичних функцій.
Питання для самоконтролю:
1. Які види розладів пам'яті Вам відомі?
2. Назвіть основні види амнезій. У структуру яких психопатологічних синдромів вони входять?
3. Що таке псевдоремінісценції? Чим відрізняється цей розлад пам'яті від інших парамнезій?
4. Що прийнято розуміти під терміном В«олігофреніяВ»?
5. Перерахуйте варіанти придбаного недоумства.
6. Назвіть основні синдроми інтелектуально-мнестичних розладів.
7. Назвіть тріаду Вальтер-Бюеля. Перерахуйте варіанти перебігу психоорганічного синдрому. p> 8. Що таке Корсаковский синдром? При яких захворюваннях він зустрічається? br/>
Рекомендована література
1. Коркіна М. В., Лакосіна Н. Д., Личко А. Е. Психіатрія. - М: Медицина, 1995. - 608 с. p> 2. Морозов Г. В., Шуйський Н. Г. Введення в клінічну психіатрію, - Н. новго: НГМД, 1998. - 426 с.
3. Керівництво по психіатрії. Під ред. А. В. Снєжневського. У 2 т. Т.1 - М., 1983. p> 4. Снєжнєвський А.В. Загальна психопатологія: курс лекцій - Валдай, ін-т психіатрії АМН СРСР, 1970 -49 с.
5. Бухановський А. О., Кутявина Ю. А., Литвак М. Е. Загальна психопатологія. - Ростов на Дону, 2000. p> 6. Сметанников П. Г. Психіатрія. СПб., 1997. - 632 с. br/>
