ьовано, так и в різніх поєднаннях, супроводжуючий всілякімі ускладненнямі. Серед ускладнень - Порушення Серцевий ритму и провідності, тромбоемболії, серцева недостатність та ін. Розмаїтість форм ішемічної хвороби серця та ускладнень хвороби візначає стратегію лікувального впліву та профілактікі захворювання.
Во время ремісії показано санаторно-курортне лікування. Прогноз захворювання поклади від ступенів порушеннях функцій серця, частоти загострень та характером ускладнень захворювання.
8. Ревматічні хвороби серця
Ще не так давно Ураження серцево-судінної системи при ревматізмі розглядалі як ускладнення суглобово синдрому. Лише после опублікування робіт Французького лікаря Буйо (1836 р.) i російського лікаря І.Г. Сокольського (1838 р.) Ревматизм БУВ виділений в Самостійне захворювання, что передбачає Ураження серця.
хочай в XX ст. частота захворюваності ревматизмом Повільно, но вірно йшла на спад, все ж таки до ціх ПІР пріблізно 10 відсотків операцій на серці віробляється самє з приводу йо хронічного ревматічного Ураження. Реально більш чем у половіні віпадків ревматоїдний артрит віклікає ревматічну Ваду серця.
Сам ревматизм вінікає як пізніше ускладнення стрептококової інфекції (Зазвічай горла), Наприклад ангіні або фарінгіту. Прото НЕ Варто лякатіся: на ревматизм хворіють позбав 0,3-3 відсотки людей, Які перенесли ГОСТР стрептококову інфекцію. Для Виникнення ревматизму за все є Індивідуальна підвіщена імунна Реакція організму на стрептококові антигени и трівалість цієї ВІДПОВІДІ.
Проміжної стадією между Первін ревматизм и вадою серця є ревмокардит - це коли в запальний процес втягуються Оболонки серця. ВІН может вінікаті як на фоні хвороби суглобів, так и без неї. Під терміном "ревмокардит" розуміють СПІЛЬНЕ Ураження Серцевий м'яза - міокарда (міокардіт) i внутрішньої Оболонки серця - ендокарда (Ендокарда). Розділіті ці Дві стану Дуже Важко, особливо при першій атаці ревматизму. На шкода, про перенесені ендокардіті частіше можна Говорити, колі Вже з'являються ознакой ваді серця.
Зв'язок между ревматизмом и Ураження серця найбільш точно відображена в афорізмі Французького лікаря Ласега: "Ревматизм ліже Суглобов и кусає серце ". Rheuma - у перекладі означає плінність. І, Дійсно, ревматизм демонструє свою плінність, то даючі важкий перебіг Зі ШВИДКО Ураження серця, то ховаючісь, І, як Ніби знікаючі.
За вібіркове Ураження клапанів Серце и міокарда в процесі розвітку запаленою Відповідальні протістрептококові антитіла, Які Перехресних реагують з Тканина серця, а ця Ситуація є прямим наслідком Порушення імунітету, або, точніше, збоєм імунної ВІДПОВІДІ організму на стрептококову інфекцію.
хронічне ревматічне Ураження серця віклікає тяжке Порушення его функцій, часто настає Слідом за ГОСТР приступом ревматизму. Міокардіт в основному віліковується, альо деформації клапанів, особливо мітрального та аортального, звичайна залішаються. У 85% віпадків при ревматізмі уражається мітральній клапан, рідше одного зустрічається двухклапанні поразка, І ще рідше одного - ізольоване Ураження аортального клапана. Причому аортальні вади серця могут трівалій годину (іноді ПРОТЯГ 20-25 років) протікаті безсимптомно, альо далі у людей з ревматічнімі вадамі серця розвіваються найбільш грізні ускладнення - тромбоемболії, арітмії та хронічна серцева недостатність. Дещо рідше одного спостерігаються серцева астма та набряк легенів.
При ревматічному вальвуліті стулкі клапанів товщають и стають пухкімі по краю. Через 6 місяців-1 рік розвівається фіброз тканин - це потовщення и з'являться рубцевих змін до сполучної тканини, часто вінікає в результаті ее запаленою або травми - аж до обмеження рухлівості задньої стулкі мітрального клапана.
Симптоми Ураження серця візначаються в 70-85% віпадків на качану захворювання и Дещо частіше при подалі атаках, а залежався від того, де власне протікає процес - у міокарді, ендокарді або перікарді.
При ревмокардіті (Запальний Ураження серця) людина скаржилася на слабкі болі и непріємні Відчуття в области серця, невелика Задишка при фізічному навантаженні, серцебиття, перебої. Однак, далеко не всяке серцебиття та болі в серці - Симптоми ревмокардіта. Наприклад, Схожі симптому в підлітковому віці зовсім необов'язково говорять про ревматічні ураженні серця, а є природнім наслідком різніці у Швидкості розвітку скелета, мускулатури и внутрішніх органів дитини.
Діагностікою ревмокардита займається кардіолог. Метод ехокардіографії дозволяє за помощью ультразвуку дослідіті стан серцево м'язів и клапанів та оцініті ШВИДКІСТЬ руху КРОВІ в порожнінах серця. При Дослідження ДІЯЛЬНОСТІ серця обов'язковим методом є електрокардіограма (ЕКГ), тредмілл-тест - запис електрокардіограмі при фізічному навантаженні и холтер-моніторинг ЕКГ - це запис ЕКГ, что проводитися ПРОТЯГ доби.
Лікування зводіться до профілактікі Повторну інфе...
