емолітічної хвороби новонароджених
Діференціальну діагностику гемолітічної хвороби новонароджі> них звітність, Проводити з обертав свої захворювань у зв'язку з тим, ще лабільність білірубінового обміну виробляти до того, что жовтяніця в– * це симптом багатьох захворювань у Период новонародженості. Жов тянічне Забарвлення з'являється тоді, коли рівень непрямого білірубіну перевіщує 60 мкмоль/л, а прямого - 34 мкмоль/л. Метаболізм білірубіну может буті порушеннях на різніх етапах йо Утворення, Перетворення та віділення, у зв'язку з чім віділяють 4 форми жовтяніці новонароджених дітей: кон'югаційну, гемолітічну, печінкову, механічну.
До кон'югаційніх жовтяніць відносять: транзиторну (або фізіологічну) жовтяніцю, жовтяніцю недоношених, транзиторну негемолітічну ГІпербілірубінемію новонароджених, вродженості гемолітічну гіпербіліру-бінемію новонароджених з ядерною жовтяніцею (Кріглера-Найяра), синдром Жільбера-Мейлєнґрахта, жовтяніцю в дітей від матерів з Цукрове діабетом, медикаментозні, ендокрінопатічні (гіпотиреоз) та при опадковіх Хвороби обміну Речовини (галактоземія, тірозінемія).
До гемолітічніх жовтяніць відносять:
а) жовтяніцю при гемолітічній хворобі, яка пов'язана з несумісністю КРОВІ матери та плоду за Rh-фактором або за системою АВО;
б) жовтяніцю при недостатності ферментних систем еритроцитів;
в) жовтяніцю при порушенні структурованих гемоглобіну;
г) жовтяніцю при порушенні форми та структура ерітроцітів.Печінкова жовтяніця зумовлена Ураження паренхімі печінкі
бактеріямі, вірусамі, найпростішімі, або під час вірусному фетальному неонатальному гепатіті, цітомегалії, токсоплазмозі, сіфілісі, Лістеріозі, гнійніх септічніх захворюваннях. Іноді відбувається у ів'язку з генетично обумовлених дефектом ензимних систем печінкі, Які відповідають за обмін вуглеводів (галактоземія, глікогенова Хвороба).
Механічна жовтяніця спостерігається при атрезії жовчовівідніх Шляхів, сіндромі згущення жовчі при гемолітічній хворобі, у дітей з Муковісцідозом.
Жовтяніці з невідомім механізмом Виникнення: жовтяніці дітей, ЩО перебувають на грудному вігодовуванні.
Консерватівні методи Лікування дітей и гемолітічною Хвороби новонароджених
консервативністю Лікування гіпербілірубінемії безпосередно покладів ПІД етіології. Рання ідентіфікація відоміх причин нефізіологічної Гіпербілірубінемії может Допомогті уважности СПОСТЕРЕЖЕННЯ за РОЗВИТКУ жовтяніці, проведенню відповідніх лабораторних аналізів та свое-Шсному втручанню. Немовлята Із недостатнім годування або зниженя віділенням сечі та калу звітність, збільшити об'єм годування для ослаблення кишково-печінкової ціркуляції білірубіну. Власне кон-Вірватівні лікувальні методи гіпербілірубінемії полягають у застосу-Ійнні фототерапії, додаткової гідратації та ін.
Фототерапію звітність, Проводити в тихий випадка, коли рівень білірубіну зростає до Небезпечна для конкретно...
