ічного ацидозу, бо містить бікарбонат натрію (хлорид натрію - 5 г, хлорид калію - 1 г, бікарбонат натрію - 4 г, вода для ін'єкцій - до 1 л). Випускається стерильним, в герметично закупорених флаконах по 400 мл. Зберігається при кімнатній температурі 2 роки.
Розчин квартасоль - 1% розчин комплексу солей наступного складу: натрію хлориду - 4,75 г, калію хлориду - 1,5 г, натрію гідрокарбонату - 1 г, натрію ацетату - 2,6 г, води для ін'єкцій - до 1 л. Вводиться внутрішньовенно крапельно до 2-3 л/добу. Протипоказаний при декомпенсованому метаболічному алкалозі і гіперкаліємії на тлі гострої ниркової недостатності. Випускається стерильним, в герметично закупорених флаконах по 400 мл. Зберігається при кімнатній температурі.
У групу коректорів водно-електролітного балансу входять також препарати, що роблять осмодіуретіческій дію. Це насамперед розчини маніту і сорбіту.
Маннітол є розчином шестиатомного спирту маніту. У обмінні процеси втягується незначно. Активно виводиться нирками. При струменевого внутрішньовенної інфузії 0,5-1,5 г/кг маси тіла 15% манітол надає потужне діуретичну дію у зв'язку з підвищенням осмотичного тиску плазми крові і зменшенням реабсорбції води (розчини нижче 5% концентрації діуретичним ефектом не мають). Протипоказано його введення при анурії, вираженої серцево-легеневої недостатності з анасаркой.
Сорбітол являє собою шестиатомний спирт сорбіт. Здатний в організмі розщеплюватися з вивільненням енергії. Введений внутрішньовенно зі швидкістю більше 120 кап/хв (струминно) 20-30% сорбітол надає осмодіуретіческій дію (аналогічно такому манітолу), включаючись, однак, і в цьому випадку в обмін речовин. Ізотонічний (6%) сорбітол надає дезагрегантну дію і тим самим покращує мікроциркуляцію і перфузію тканин.
Електроліти-коректори КОС використовуються головним чином при метаболічному ацидозі і алкалозі.
Бікарбонат (гідрокарбонат) залежно від рівня електролітів у плазмі застосовується у вигляді натрієвої або калієвої солі в молярної концентрації (8,4% і 10% відповідно). Дія його проявляється через 10-15 хв після початку введення. У клітку він надходить з деякою затримкою, тому нормалізація рН плазми значить одночасної нормалізації рН клітини. Протипоказаний бікарбонат при порушенні виведення СО2 (гіповентиляція).
У разі необхідності ощелачіванія при високій осмоляльності плазми крові можна використовувати ізотонічні розчини (1,25% - для NaHC03 і 1,45% - для КНС03. Лактатом натрію цілком можна замінити бікарбонат, якщо у пацієнта переважає аеробний шлях метаболізму, коли лактат окислюється з вивільненням енергії. При важкій недостатності кровообігу, особливо з порушенням мікроциркуляції, лактат натрію протипоказаний. Використовується він для внутрішньовенного краплинного введення в молярному (11,4%) розчині з розрахунком дози за тією ж формулою, що і доза бікарбонату. Ізотонічний є 1,65% розчин лактату натрію.
Тріс-буфер (тригидроксимет...
