ub>, а також до зменшенню легеневого судинного опору. Підвищення напруги кисню є потужним стимулом для вазодилатації в системі легеневої артерії. Збільшення легеневого кровотоку збільшує надходження крові до лівого предсердию, тиск в якому в результаті зростає, що призводить до функціональному закриття овального отвору. Підвищення PaO 2 призводить до звуження і функціональному закриття артеріальної протоки. Крім того, важливу роль у закритті артеріального протоку можуть грати ацетилхолін, брадикінін і простагландини. У результаті всіх цих процесів припиняється скидання крові справа-наліво і встановлюється дорослий тип кровообігу. Анатомічне закриття артеріальної протоки відбувається не раніше ніж через 2 тижні, закриття овального отвору - через кілька місяців, а в деяких випадках воно залишається відкритим назавжди.
Гіпоксія і ацидоз, що виникають в перші дні життя новонародженого, можуть перешкоджати цим фізіологічним змінам або способствоват' їх зворотному розвитку, що призводить до персістірованію фетал'ного типу кровообігу (або поверненню до нього). Виникає порочне коло, де внутрішньосерцевий скидання справа наліво підсилює гіпоксемію і ацидоз, які, у свою чергу, потенциируют скидання. Скидання крові справа наліво може відбуватися через овальне вікно, артеріальний протоку або те й інше одночасно. Якщо це порочне коло вдається розірвати, то прогноз для життя новонародженого несприятливий.
В
Література
1. В«Невідкладна медична допомогаВ», під ред. Дж.Е. Тінтіналлі, РЛ. Кроума, Е. Руїза, Переклад з англійської д-ра мед. наук В.І. Кандрор, д. м. н. М.В. Неверову, д-ра мед. наук А.В. Сучкова, к.м.н. А.В. Низового, Ю.Л. Амченкова; під ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, д.м.н. П.Г. Брюсова; Москва В«МедицинаВ» 2001. p> 2. Інтенсивна терапія. Реанімація. Перша допомога: Навчальний посібник/За ред. В.Д. Малишева. - М.: Медицина. - 2000. - 464 с.: Іл. - Учеб. літ. Для слухачів системи післядипломної освіти. - ISBN 5-225-04560-Х. br/>
