нім постійністю. Клінічно у дітей захворювання проявляється у вигляді косоокості, зниження зору, лейкокорія. Личинки можуть бути виявлені при офтальмоскопіческой дослідженні, наприклад, в області зорового нерва або в макулярної області.
Всі випадки токсокароза очі поділяються на 2 основні групи: солітарні гранульоми і хронічні ендофтальміти з ексудацією. Практично завжди токсокарозом уражається тільки одне око. При очному токсокарозе виявляють, як правило, не більше однієї личинки.
Своєрідну форму ураження очей при токсокарозе описали Hogan і співавтори в 1965 р. Личинка була виявлена ​​на периферії сітківки у дитини з хронічним парс-планіти. У склоподібному тілі перебував ексудат у вигляді В«снігових кульВ». За даними деяких авторів (Perkins, 1966) 10% випадків хронічного увеїту пов'язано з токсокарозом очі. p> У деяких випадках (наприклад, при інтраретінальние міграції личинки) під час офтальмоскопії можна помітити рух личинки, а у пацієнта в полі зору виникає мігруюча скотома.
Поразка зорового нерва личинкою токсокари може призвести до односторонньої сліпоти. При цьому диск і навколишнє сітківка інфільтріруются лімфоцитами і еозинофілами, плазматичними клітинами. Підсумовуючи наявні дані про поразку очей при токсокарозе офтальмолог В.М. Чередниченко (1985 р.) виділяє такі їх форми:
1) гранульоми в задньому відділі ока,
2) периферичні гранульоми,
3) увеїт,
4) парс-планів,
5) хронічний ендофтальміт,
6) абсцес в склоподібному тілі,
7) неврит зорового нерва,
8) кератит,
9) мігруючі личинки в стеловідном тілі.
У більшості публікацій очної токсокароз описаний у дітей.
Надійних методів діагностики очного токсокароза не існує. У багатьох випадках діагноз з'ясовується тільки при гістологічному дослідженні. Додатковими методами діагностики очного токсокароза є імунологічні реакції (які не завжди у випадках очного токсокарозу бувають інформативними), ультразвукове та рентгенографічне дослідження. br/>
ЛАБОРАТОРНІ ПОКАЗНИКИ
Одним з провідних та найбільш постійних проявлений вісцеральної форми токсокарозу є стійка тривала еозинофілія аж до розвитку еозинофільно-лейкемозних реакцій крові. Зазвичай відносний рівень Еозин лов перевищує 30%, а в окремих випадках може досягати 90%. Високий рівень еозинофілії відзначається також і в деяких випадках очного токсокароза (до 44%), але в цел вона менш виражена і не настільки постійна. Загальне кількість лейкоцитів також підвищується до 15-20 х 10 9 /л, а в деяких випадках - до 80 х 10 9 /л. Еозинофілія може зберігатися протягом декількох місяців і навіть років.
За нашими даними у всіх хворих вісцеральної форм токсокарозу (дітей і дорослих) захворювання протікало з високою еозинофілією периферичної крові і у багатьох з підвищенням вмісту лейкоцитів. По тяжкості перебігу хвороби можна виділити субклінічне, легке і сере...
