і блювота, діарея). p> У 32% хворих захворювання супроводжується різноманітного типу рецидивуючими висипаннями на шкірі (Еритематозні, уртикарні). Пальпаторно в місцях висипань виявляються невеликі ущільнення. p> В окремих випадках токсокароз протікає з розвитком міокардиту, мабуть, алергічної природи. Описано також еозинофільні панкреатити, різні ураження нирок, еозинофільні гранульоми в слизової прямої кишки.
Останнім часом деякі дослідники поряд з вісцеральним і очним виділяють неврологічну форму токсокароза. При міграції личинок токсокар у головний мозок виявляються ознаки ураження центральної нервової системи у вигляді конвульсій типу В«petit mal В», епілептиформних нападів, парезів і паралічів. Слід зазначити, що частота високих титрів протівотоксокарних антитіл у пацієнтів з епілептичними припадками вище, ніж у контрольній групі здорових осіб, проте вона однакова у тих, у кого причина епілептичних припадків відома і невідома. Швидше за все, епілепсія є не наслідком, а лише сприяючим до зараження токсокарозом фактором. Зараження токсокарозом викликає також різні неврологічні порушення, які проявляються в зміні поведінки: гіперактивність і афекти в широкому спектрі поведінкових реакцій - навчання, дослідження зовнішнього середовища, вирішення комплексу проблем щодо виходу зі складної ситуації. Ув'язка таких явищ безпосередньо з токсокарозом дуже проблематична, проте в одному з сероепідеміологічних досліджень показано зв'язок труднощів при читанні, неможливості зосередитися і низького рівня інтелекту із захворюванням дошкільнят токсокарозом (1984 р.). Проведене в Нью-Йорку обстеження дітей 1-15 років показало, що інвазовані токсокарами діти мали суттєві відхилення від здорових дітей у багатьох нейропсихологічних тестах, моторної і пізнавальної функції.
До теперішнього часу описано 2 випадки дисемінованого токсокароза з одночасним ураженням печінки, легень і центральній нервової системи у іммуноскомпрометірованних хворих (один - на тлі променевої терапії з приводу злоякісної пухлини і один - на тлі лікування кортикостероїдами через аутоімунної хвороби).
ОЧНИЙ токсокарозом
Розвиток очного токсокарозу пов'язують із зараженням людини мінімальною кількістю личинок. Пацієнти з очним токсокарозом зазвичай старше, ніж з вісцеральним, імунна відповідь на зараження не так ярок, титри специфічних протівотоксокарних антитіл у них, як правило, невисокі.
Перші випадки очного токсокарозу були виявлені на початку 50-х рр.. нашого століття, коли Н. Wilder, провівши гістологічне дослідження 46 очей, енуклеірованних у дітей у зв'язку з ретинобластому (24 випадки), хворобою Коатса, ендофтальмітом, у 24 випадках виявила личинки нематод або їх гіалінові капсули. Характерним зміною був еозинофільний абсцес з некротичним центром. У 20 з цих 24 випадків захворювання клінічно розцінювалося як ретино-бластома. У подальшому токсокароз очі почали діагностувати в різних країнах з достат...
