ня через інфіковані предмети ужитку, насамперед посуд, через третю особу. Всі зміни, що відбуваються в організмі людини при дифтерії, зумовлені дією дифтерійного токсину - отрути, що виробляється в процесі життєдіяльності збудником. Прояви дифтерії можуть бути різними і залежать від місця впровадження збудника, тяжкості перебігу хвороби. У будь-якому випадку відзначається утворення щільних плівок в місці впровадження збудника. Прихований період хвороби (від моменту зараження до появи перших ознак) короткий і становить 3-5 днів.
Найчастіше дифтерійна паличка вражає ротоглотки (зів), в результаті чого розвивається дифтерія ротоглотки. Найбільш легка форма дифтерії ротоглотки - Локалізована - проявляється тільки поразкою мигдалин і майже не відрізняється від звичної лакунарної ангіни. На початку хвороби підвищується температура, виникають біль у горлі, головний біль. При огляді глотки звертає на себе увагу збільшення мигдаликів, на опуклій поверхні яких розташовуються нальоти біло-сірого кольору у вигляді острівців або суцільної плівки. Питання про достовірності діагнозу часто вирішується тільки за допомогою лабораторних досліджень, що дозволяють виявити збудника хвороби. Ця форма дифтерії протікає зазвичай сприятливо, підвищення температури та біль у горлі відзначаються не більше 2-3 днів, нальоти на мигдалинах зникають до 5-7-му дня, і настає одужання. Ускладнення бувають нечасто, протікають в легкій формі. Проте в деяких випадках, якщо не проводилося повноцінного лікування, хвороба може прогресувати. Розвивається важка токсична форма захворювання. Крім того, хворий, що страждає легкою формою дифтерії, може стати джерелом зараження інших осіб, у яких вона може протікати у важкій токсичної формі.
Токсична дифтерія ротоглотки в першу добу розвивається як ангіна (Озноб, висока температура, біль у горлі, головний біль, слабкість). Вже через добу з'являється значний набряк ротоглотки, просвіт зіва зменшується, а іноді майже повністю закривається набряклими тканинами. Одночасно з'являється набряк шиї. Він може бути одно-або двостороннім, плоским опуклим, але майже завжди асиметричним. Значно збільшуються і стають болючими підщелепні лімфовузли. З рота хворого виходить нудотний, солодкуватий запах. Особа стає блідим, губи синюшними. Іноді виникає утруднення при відкриванні рота (тризм). Характерною особливістю є зниження температури і зменшення болю при ковтанні при нальотах.
Тривалість гострого періоду хвороби залежить від своєчасності лікування, яке повинно проводитися тільки в стаціонарі. При токсичної дифтерії без належного лікування нальоти і набряк шиї можуть триматися до 2 тижнів, лихоманка - не більше 1 тижня. Однак із зникненням нальотів і набряку шиї хвороба, як правило, не закінчується: розвиваються ускладнення, обумовлені ураженням нервової системи, серця, нирок, наднирників. Як наслідок ураження нервової системи розвиваються паралічі м'якого піднебіння, глотки, кінцівок, виникає по...
