відведеннями V2 і V4. Напрямок зубця Т зазвичай збігається з напрямком найбільшого за амплітудою зубця комплексу QRS. Він позитивний, як правило, у відведеннях I, II, Ill, aVL, aVF, V2-V6 і має велику амплітуду в тих відведеннях, де вище зубець R; причому зубець Т в 2-4 рази менше (за винятком відведень V2-V3 , де зубець Т може бути рівним або вище R).
Сегмент ST (RT) у всіх відведеннях від кінцівок і в лівих грудних відведеннях реєструється на рівні ізоелектричної лінії. Невеликі горизонтальні зміщення (вниз до 0,5 мм або вгору до 1 мм) сегмента ST можливі у здорових людей, особливо на тлі тахікардії або брадикардії, але у всіх таких випадках необхідно виключати патологічний характер подібних зсувів шляхом динамічного спостереження, проведення функціональних проб або зіставлення з клінічними даними. У відведеннях V1, V2, V3 сегмент RST розташований на ізоелектричної лінії або зміщений вгору на 1-2 мм. p align="justify"> Варіанти нормальної ЕКГ, залежні від розташування серця в грудній клітці, визначають за співвідношенням зубців R і S або формі комплексу QRS в різних відведеннях; таким же чином виділяють патологічні відхилення електричної осі серця при гіпертрофії шлуночків серця, блокадах гілок пучка Гіса і т.д. Ці варіанти розглядають умовно як повороти серця навколо трьох осей: переднезадней (положення електричної осі серця визначається як нормальне, горизонтальне, вертикальне або як відхилення її вліво, вправо), поздовжньої (поворот по ходу і проти ходу годинникової стрілки) і поперечної (поворот серця верхівкою вперед або назад).
Положення електричної осі визначається за величиною кута ? , побудованого в системі координат і осей відведенні від кінцівок (див. рис. 2, а і б) і обчисленого за алгебраїчній сумі амплітуд зубців комплексу QRS у кожному з будь-яких двох відведень від кінцівок (зазвичай в I і III): нормальне положення - ? від + 30 до 60 В°: горизонтальне - ? від 0 до +29 В°; вертикальне ? від +70 до +90 В°. відхилення вліво - ? від -1 до -90 В°; вправо - ? від +91 до В± 80 В°. При горизонтальному положенні електричної осі серця інтегральний вектор паралельний осі Т відведення; зубець RI високий (вище, ніж зубець RII); RIII SVF. При відхиленні електричної осі вліво RI> RII> RaVF
При повороті серця навколо поздовжньої осі за годинниковою стрілкою шлуночковий комплекс на ЕКГ має форму RS у...
