#39;яз. p align="justify"> Багато рефлекторні акти мають значно більш складний механізм. Так звані межсегментарних рефлекси складаються з комбінацій більш простих рефлексів, у здійсненні яких беруть участь багато сегментів спинного мозку. Завдяки таким рефлексам забезпечується, наприклад, координація рухів рук і ніг при ходьбі. До складних рефлексам, замикається в головному мозку, відносяться руху, пов'язані з підтримкою рівноваги. Вісцеральні рефлекси, тобто рефлекторні реакції внутрішніх органів, опосередковуються вегетативної нервової системою; вони забезпечують випорожнення сечового міхура і багато процесів в травній системі.
Методи дослідження
Психологічні: психологічні тести (Спілбергера, Айзенка, Кеттела), опитувальники (Г.К.Ушакова в модифікації А.Д. Соловйової).
Неврологічні: таблиці вегетативних показників з систем (бальники), вегетативні проби (глазосердечная Ашнера, синокаротидних Чермака-Герінга, епігастральній (солярна) Тома-Ру).
Фізичні проби: холодова, ортокліностатіческіе, із затримкою дихання.
Фармакологічні: проби з адреналіном, анаприліном, інсуліном.
Клініко-інструментальні: вегетативний індекс Кердо, хвилинний об'єм крові (Лілье-Штрандер, А.І. Кассирський), спектральний аналіз варіабельності серцевого ритму (ВСР), кислотність шлункового соку, дослідження викликаних потенціалів.
Гормони: Гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, Інсулін, статеві, ін '
Біохімічні: електроліти (натрій, калій, кальцій, магній), БАР (ацетилхолін, гістамін, серотонін).
Найбільш доступними в широкій клінічній практиці для визначення та динамічної оцінки ваготонии або симпатикотонії (тобто переважання холінергічних або адренергічних впливів) є проби, заснованих на оцінці динаміки частоти пульсу і величини АТ при рефлекторному збудженні ВНС.
Ваготонія:
рефлекс Ортнера - при відхиленні голови назад
рефлекс Ашнера - при натисканні на очні яблука
рефлекс Даніелополу (кліностатична проба) - перехід з вертикального положення в горизонтальне. p align="justify"> Очікуваний результат: уражень пульсу більш ніж на 10 ударів в 1 хв (особливо в поєднанні зі зниженням АТ на 10 мм рт. ст. і більше). сімпатікотонія (адренергія - реакція на викид адреналіну наднирковими): відсутність цих рефлексів почастішання пульсу більш ніж на 15 ударів в 1 хв підвищення артеріального тиску більш ніж на 20 мм рт. ст. в пробі Шеллонга.
Ортостатичні проби - функціонально-діагностичні тести, засновані на дослідженні динаміки різних показників діяльності системи кровообігу під впливом ортостатичної навантаження. Застосовуються для виявлення і характеристики патології регуляції ортостатичних гемодинамічних реакцій. ...
