пасивному згинанню розгорнутої кисті або супінації з положення крайньої пронації. Слабкість м'язів при епіконділозе визначається симптомами Томсена (при спробі утримати стиснуту в кулак в положенні тильного згинання кисть, вона швидко опускається, переходячи в положення долонно згинання) і Белша (хворий одночасно розгинає і супинирует обидва передпліччя, спочатку знаходяться на рівні підборіддя в положенні згинання і пронации; при цьому на хворий боці розгинання і супінація помітно відстає в порівнянні зі здоровою стороною).
Синдром хребетної артерії
Однією з найважливіших особливостей будови шийного відділу хребта є наявність отворів в поперечних відростках VI-II шийних хребців. Ці отвори утворюють канал, через який проходить основна гілка підключичної артерії - хребетна артерія з однойменною симпатичним нервом (нерв Франка). p align="justify"> Хребетна артерія при виході з каналу прямує до великого потиличного отвору, роблячи вигини. Потім у нижнього краю вароліева моста обидві хребетні артерії з'єднуються, утворюючи основну артерію. Вертебрально-базилярний басейн з'єднується з каротидного через виллизиев коло. Хребетна артерія васкулярізірует велику територію: сегменти спинного мозку від СI до ДIII включно (верхній медулярний судинний басейн), внутрішнє вухо, стовбурові структури головного мозку з його ретикулярної формацією і вітальними центрами, потиличні частки, медіобазальние відділи скроневих часток, мозочок, задні відділи гіпоталамічної області .
Від зведчатого ганглія, утвореного симпатичними центрами СIII - DI сегментів спинного мозку, відходить хребетний нерв (задній шийний сімпатікуса або нерв Франка). Останній вступає в канал поперечних відростків, густо обплітаючи своїми гілочками хребетну артерію. Крім цього, від хребетного нерва відходять гілки, що беруть участь у формуванні синувертебрального нерва Люшка. Останній іннервує капсульно-зв'язковий апарат шийних хребетно-рухових сегментів, окістя хребців і міжхребцеві диски. p align="justify"> Роздратування еферентних симпатичних волокон сплетення викликає спазм судини - формується компресійно-іррітатівний варіант синдрому. Якщо ж спазм виникає у відповідь на подразнення рецепторів в області уражених ПДС, тобто рефлекторним шляхом, говорить про рефлекторному ангіоспастичним церебральному синдромі. p align="justify"> При компресійно-ирритативном варіанті можливо звуження судини не тільки внаслідок його спазму, але і в результаті механічної дії на його стінку - здавлювання артерії. З появою органічних порушень з боку функції мозку говорять про органічної стадії синдрому, а за їх відсутності - про функціональну стадії. p align="justify"> Функціональна стадія синдрому хребетної артерії характеризується трьома групами симптомів: головний біль (і супутні вегетативні порушення), кохлеовестібулярние розлади, зорові розлади. Головний біль, пульсуючий або мозжащая, ниючий, пекучий, ...
