и претензії громадян до якості медичної допомоги та до справляння з них грошових коштів при лікуванні за полісом ОМС. Якщо у пацієнта є претензії до роботи СМО, необхідно звернутися до територіального фонду ОМС в відділ по захисту прав застрахованих громадян.
Ознайомитися до територіальної програмою ОМС, конкретними видами та обсягами медичної допомоги, переліками життєво-необхідних і найважливіших лікарських засобів і переліком закладів охорони здоров'я, які працюють в системі ОМС кожного конкретного суб'єкта Російської Федерації, можна також в територіальному фонді обов'язкового медичного страхування
Проблеми та перспективи розвитку системи ОМС в Російській Федерації. В умовах жорсткого бюджетного дефіциту організація системи обов'язкового медичного страхування (ОМС) стала ефективним політичним і економічним рішенням, яке поклало початок формуванню принципово нової системи правових і фінансових відносин у сфері надання медичної допомоги населенню, а також більш раціонального використання наявних ресурсів охорони здоров'я.
За 5 років практично з нуля організаційно сформувалася і функціонує на території всієї країни система обов'язкового медичного страхування. Вона складається з 90 територіальних фондів ОМС, 1176 філій, 424 страхових медичних організацій (СМО), 18092 ЛПУ.
Полісами обов'язкового медичного страхування забезпечено понад 82% населення Російської Федерації. Створена і функціонує система збору страхових внесків, обліку та реєстрації платників внесків, чисельність яких склала 3,7 млн.
За неповні 5 років реалізації закону про медичне страхування зібрано більше 90 млрд. руб. З цієї суми страхові внески за працюючих склали майже 56 млрд. руб., платежі з бюджету на обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення - понад 21 млрд. рублів. За рахунок стягнень штрафів, пенею з платників, доходів від використання тимчасово вільних коштів залучено майже 13 млрд. рублів.
Всього в систему охорони здоров'я за 5 років додатково до бюджетних коштів спрямовано понад 84 млрд. рублів, що складає більше 30% всіх витрат охорони здоров'я. Основна частина коштів (72,4 млрд. руб.) Була спрямована на фінансування медичної допомоги в рамках територіальних програм обов'язкового медичного страхування. Протягом останніх трьох років більш 50% цих коштів витрачається установами охорони здоров'я на заробітну плату медичних працівників, більше 18% - на оплату медикаментів.
Тільки за поточний рік Федеральним фондом ОМС надана у вигляді субвенцій фінансова допомога 88 суб'єктах Російської Федерації на загальну суму понад 900 мільйонів рублів. Крім того, враховуючи особливу складність та унікальність установ охорони здоров'я федерального рівня, їм була виділена допомога на суму понад 107 мільйонів рублів.
Слід відзначити, що у Федеральному фонді близько 3-х місяців діє новий регламент роботи Комісії з субвенціями. Засід...
