водять до розвитку енурезу. p align="justify"> Виділяють такі форми енурезу:
* Залежно від наявності або відсутності в минулому В«сухогоВ» періоду без мимовільних сечовипускань. p align="justify"> Персистуючий (первинний) енурез. Первинним енурезом називається нічне нетримання сечі у дитини старше 5 років, якщо минулого відсутній хоча б один В«сухийВ» період тривалістю більше 6 місяців. p align="justify"> Рецидивуючий (вторинний) енурез - стан, при якому дитина починає мочитися в ліжко після сухого періоду тривалістю від декількох місяців до декількох років. У випадках рецидивуючого енурезу нерідко простежується зв'язок з між мимовільним сечовипусканням і урологічними, ендокринологічними, неврологічними або психічними захворюваннями. p align="justify"> * Залежно від часу мимовільного сечовипускання. p align="justify"> Виділяють нічний, денний і змішаний енурез. Нічний енурез спостерігається у 85%, денний - у 5% і змішаний - у 10% дітей, які страждають мимовільним сечовипусканням. Нічний енурез нерідко розвивається у дітей, які дуже міцно сплять (профундосомнія). Денний і змішаний енурез може сигналізувати про те, що дитина відчуває проблеми неврологічного або емоційного плану. p align="justify"> * Залежно від наявності або відсутності супутньої патології. p align="justify"> неускладнених вважається енурез, що розвивається при відсутності ознак інфекції або патологічних змін органів сечостатевої системи. p align="justify"> При виявленні інфекції сечових шляхів, анатомо-функціональних змін сечовивідних шляхів або патологічних неврологічних станів діагностується ускладнений енурез. Прийнята термінологія не відображає причини і наслідки патологічних станів. У даному випадку вищевказані стану слід розглядати, скоріше, в якості причини нетримання сечі, а не в якості ускладнень енурезу. p align="justify"> Існуюча класифікація не може відобразити всі особливості розвитку та перебігу енурезу. Ряд дослідників виділяє невротичний і неврозоподібний енурез. Невротичний енурез зазвичай розвивається у лякливих, соромливих пацієнтів і супроводжується тяжкими переживаннями дитини. Діти, які страждають неврозоподібних енурезом, на відміну від попередньої групи, до підліткового віку ставляться до свого стану байдуже. p align="justify"> Причини енурезу. Виділяють наступні причини енурезу:
* Затримка розвитку церебральних центрів сечовипускання. p align="justify"> У маленьких дітей сечовипускання регулюється спинальним центром і здійснюється мимоволі. Коли дитина досягає віку 2-5 років, в головному мозку формуються центри сечовипускання. У нормі в цьому віці поступово налагоджується взаємодія між церебральними і спінальними центрами, після чого сечовипускання стає повністю керованим. Якщо нормальні взаємини між центрами відсутні, порушується тонус сечового міхура і розвивається первинний енурез. p align="justify"> * Порушення секреції АДГ. p align="justify"> У нормі вночі збільшується сек...
