жінкам, які страждають хронічною тазової болем. Причина цієї винятковості полягає в тому, що лапароскопію вважають необхідним етапом діагностики перитонеального ендометріозу, синдрому Аллена-Мастерса, хронічного запалення придатків матки, спайкового процесу в черевній порожнині і порожнині таза, варикозного розширення вен малого тазу, тобто тих захворювань, які, згідно зі статистичними дослідженнями, займають провідні позиції в структурі причин хронічної тазової болі.
В даний час лапароскопія дозволяє виявити всі основні причини больових відчуттів в малому тазу. Якщо причину хронічного тазового болю виявити все ж не вдається (приблизно в 1,5% випадків), то стосовно до таких ситуацій в Міжнародної статистичної класифікації хвороб, травм і причин смерті (ВООЗ, Женева, 1997 р.) передбачена рубрификация "біль без видимої причини ", яка дає підстави до проведення симптоматичної терапії.
3.3 Лікування
Основні методи лікування представлені в табл.16-1.
Лікування пацієнток з хронічною тазової болем вимагає комплексного підходу. Звичайно тривалість больового анамнезу пропорційна кількості випробуваних способів і методів лікування, а також нігілізму пацієнтки по відношенню до медицини взагалі і конкретним лікарям зокрема. У цьому зв'язку до складання плану обстеження та лікування хворий необхідно залучити фахівців різного профілю: терапевта, уролога, невролога, фізіотерапевта і, можливо, психоневролога. Колегіальність зменшує ймовірність конфронтації між пацієнткою і лікарем, а отже, підвищує шанси на успіх лікування. p align="justify"> В цілому лікування синдрому хронічної тазової болі має бути засноване на таких основних принципах:
необхідно допомогти хворий зрозуміти причину болю і, по можливості, конкретизувати фактори, які призводять до загострення;
краще звести до раціонального мінімуму число використовуваних фармакологічних засобів, виключивши зайві та неефективні. При цьому потрібно максимально спростити схеми лікування, поступово зменшуючи дози препаратів до величини, коли можна досягти вираженого сприятливого впливу з мінімальними побічними ефектами;
необхідно якомога раніше і ширше використовувати методи відновної терапії, спрямовані на корекцію особистісних факторів, що заважають усуненню болю, збільшення функціональних можливостей жіночого організму, підвищення якості життя.
В
Список літератури
1. Найхус Л.М., Вителло Дж., Конден Р.Е. Біль у животі. Посібник з невідкладної діагностиці захворювань органів черевної порожнини. - М.: Біном, 2000. - 320 с.
2. Подзолкова Н.М. Лікування хворих на хронічний сальпінгоофоритом зі стійким больовим синдромом (клініко-морфологічне обг...
