арських засобів, що містять теофілін. Гіпотензивну дію послаблюють НПЗП, естрогени; посилюють - діуретики, інші гіпотензивні лікарські засоби (бета-адреноблокатори, метилдопа, нітрати, БМКК, гідралазин, празозин), лікарські засоби для загальної анестезії, етанол. Калійзберігаючі діуретики і калийсодержащие лікарські засоби збільшують ризик розвитку гіперкаліємії. Лікарські засоби, що викликають пригнічення функції кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу. Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність. p align="justify"> Застосування
Основними показаннями до застосування препарату є артеріальна гіпертензія (симптоматична, реноваскулярна, в тому числі при склеродермії, тощо) і хронічна серцева недостатність. Засіб також застосовують з метою профілактики коронарної ішемії і у хворих з дисфункцією лівого шлуночка (у тому числі безсимптомної). [7,6]
Побічні ефекти
Еналаприл протипоказаний при вагітності (відноситься до препаратів категорії C в першому триместрі і до категорії D в другому і третьому) у зв'язку з тератогенним дією на плід, а також у період грудного вигодовування (проникає в грудне молоко) . За новонародженими і грудними дітьми, які піддавалися внутрішньоутробному впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії і неврологічних розладів, можливих внаслідок зменшення ниркового і мозкового кровотоку. При олігурії необхідно підтримку артеріального тиску і ниркової перфузії шляхом введення відповідних рідин і судинозвужувальних лікарських засобів. p align="justify"> В цілому, за результатами клінічних досліджень відзначається добра переносимість препарату. Однак, у зв'язку з клінічними ефектами еналаприлу, пов'язаними з його впливом на метаболізм АПФ і приводять до зниження артеріального тиску, існує ряд патологічних станів, при яких його слід застосовувати з обережністю через ризик розвитку небезпечних побічних ефектів. p align="justify"> Так, необхідно дотримуватися обережності при призначенні препарату пацієнтам зі зниженим об'ємом циркулюючої крові (ОЦК) (внаслідок терапії діуретиками, при обмеженні споживання кухонної солі, проведенні гемодіалізу, діареї і блювоті). Це обумовлено високим ризиком раптового і вираженого зниження артеріального тиску після застосування навіть початкової дози інгібітору АПФ, що, у свою чергу, може призвести до втрати свідомості, ішемії внутрішніх органів, і як наслідок, погіршення загального стану пацієнта. Під час прийому препарату також слід дотримуватися обережності при виконанні фізичних вправ або при жаркій погоді через ризик розвитку дегідратації і супутнього зниження ОЦК. p align="justify"> Хворим з декомпенсованою хронічною серцевою недостатністю, ішемічною хворобою серця і захворюваннями судин мозку необхідно ретельне лікарське спос...
